氧自由基可以导致心肌损伤,以下主要通过阐述心脏停搏手术,心脏不停跳手术,以及药物治疗的原理来叙述如何避免氧自由基对心肌的损伤自由基是指能独立存在的、最外层轨道上含有1个或以上不配对电子的任何原子或原子团,若不配对的电子位于氧,则称为氧自由基(OFR).它包括超氧阴离子、羟自由基、氢过氧自由基、有机过氧自由基等.体外循环心内直视手术过程中,心肌缺血再灌注损伤与氧自由基的爆发性产生密切相关,其产生与释放通过多个途径:体外循环过程中血液成分破坏发生溶血,继而巨噬细胞、单核细胞、内皮细胞被激活,产生氧自由基入血.体外循环可引起广泛炎症反应产生自由基[1].黄嘌呤氧化酶途径生成自由基.自由基对心肌损伤的途径是引起细胞内DNA、RNA、蛋白质、氨基酸以及多糖高分子氧化、交联、变性和降解,但导致心肌细胞损伤最重要的过程是自由基作用于细胞膜上的不饱和脂肪酸,形成过氧化脂质,使膜蛋白质的功能异常,导致酶活性丧失,抑制心肌能量的生成,引起蛋白质不可逆的损伤.在临床中心肌的保护方法不断的改进,但是仍有一定的争议,如何在体外循环手术中达到更好心肌保护已成为了一个焦点.目前主要有以下几个心肌保护方法.