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作者采用自体大隐静脉间置移植，作胃十二指肠动脉旁路转流术，治疗肾动脉狭窄、肾血管性高血压1例。术后随访1年，取得良好控制高血压疗效。作者认为，间置自体大隐静脉的内径不应小于0.4cm，吻合后移植大隐静脉段无张力。防止受压、成角、扭曲以及缩短缺血时间，是保护肾脏功能和使手术取得成功的关键。
胃十二指肠-右肾动脉旁路转流术治疗肾动脉狭窄
【摘 要】
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作者采用自体大隐静脉间置移植，作胃十二指肠动脉旁路转流术，治疗肾动脉狭窄、肾血管性高血压1例。术后随访1年，取得良好控制高血压疗效。作者认为，间置自体大隐静脉的内径不应小于0.4cm，吻合后移植大隐静脉段无张力。防止受压、成角、扭曲以及缩短缺血时间，是保护肾脏功能和使手术取得成功的关键。
【机 构】
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200011 上海第二医科大学附属第九人民医院,200011 上海第二医科大学附属第九人民医院,200011 上海第二医科大学附属第九人民医院,200011 上海第二医科大学附属第九人民医院,2000
【出 处】
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中华普通外科杂志
【发表日期】
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1997年12期
其他文献
作者根据连续820例腹腔镜胆囊切除（LC）的实践，介绍避免胆道损伤的经验。本组症状性胆囊结石患者820例。其中375例行急诊手术。大多数采用硬膜外麻醉，二氧化碳气腹压力≤1.33kPa（l0mmHg）。Calot三角用弯分离钳钝性分离，胆囊床用电钩，有时交替使用分离钳或吸引杆。802例顺利完成LC，术后恢复良好。13例分别因Calot三角“冰冻化”、出血、胆囊完全萎缩、胆囊管无法夹闭、可疑胆总管结
1992年5月～1996年8月，行22种腹腔镜手术522例，3例漏诊并存的恶性肿瘤（0.57％）。3例平均延误时间为1.27个月，平均年龄59.7岁，分别为阑尾周围脓肿漏诊乙状结肠癌、胆囊结石漏诊胰头癌、胆囊积脓伴结石漏诊胃底癌，仅1例得到根治切除。另1例（0.19％）23岁女性,开腹阑尾切除术后出现肠梗阻，误为粘连性肠梗阻，腹腔镜手术中明确为横结肠癌。强调术者重视此问题并注意分析不典型的症状体征
作者近年来在经纤维胃镜注射硬化剂（5％鱼肝油酸钠）的前后用凝血酶（200u/ml）局部喷洒，当时止血率为100％，无针眼出血及渗血。1～6个月胃镜随访：1个月止血率为91.3％，3个月止血率为87％，6个月止血率为80.4％。结果提示此法即时止血率高，解决了注射硬化剂后针眼出血问题，为病人止血后再治疗提供了有利条件。
为了解胃手术方式对胆汁反流及残胃粘膜的影响，作者观察了65例残胃患者〔毕氏Ⅰ式17例，毕氏Ⅱ式20例，选择性迷走神经切断加胃窦部切除16例，高选择性迷走神经切断（HSV）12例〕及15例溃疡病患者胃液胆酸浓度、pH及胃内细菌变化，并对残胃粘膜进行组织学检查。发现各种胃手术组胃液胆酸浓度均高于溃疡病组（对照组），其中B-Ⅱ组胃液胆酸浓度、pH及菌量升高最明显,而HSV组则显著低于其他各手术组（P<0
通常情况下，动脉血栓多为继发性，对于不伴有动脉原发疾病的血栓，文献报道很少。作者于1994年1月至1995年12月，共收治了3例原发性动脉血栓患者。均有动脉缺血的临床表现，经各项检查均证实为动脉血栓，对溶栓治疗有较好效果。作者就原发性动脉血栓形成的概念、病因、诊断及治疗进行了讨论，认为血液高凝状态与血栓形成密切相关。
作者总结了本院1989年至1997年4月收治血管畸形引起消化道出血患者21例，其中18例行选择性腹腔动脉造影检查，16例诊断肠道血管畸形，明确诊断率88.9％，内窥镜检查14例，6例诊断肠道血管畸形，明确诊断率42.8％。进行保守治疗11例，9例止血成功出院，手术治疗9例，9例止血成功出院，内窥镜下电灼止血1例，止血成功出院。对本病的诊断选择性腹腔动脉造影最为优越，治疗上应用药物止血及内窥镜下电灼