女性一生中一般要经历月经期、妊娠期、哺乳期、更年期等多个生理时期。在这些生理时期中,女性体内的性激素水平会发生明显的变化。性激素水平的变化会使女性体内的血糖水平随之发生一定的波动。这种血糖的波动对普通女性来说或许算不上什么,但对于女性糖尿病患者来说,却会对其身体健康产生严重的影响。以下是专家针对处于不同生理时期的女性糖尿病患者提出的建议,希望能对此类患者平稳地度过不同的生理时期有所帮助。
　　
　　 一、月经期:血糖易升高,注意监测是关键
　　 女性糖尿病患者在月经期,其体内的雌激素、孕激素水平会明显升高,这会加重其体内的胰岛素抵抗,使其血糖水平明显升高。因此,女性糖尿病患者在月经期应根据自己血糖水平的变化,及时调整降糖药的用量。此类患者可在每次月经来潮前的7天至月经结束后的7天,每天测量4次血糖,分别在三餐后和晚上睡觉前测量,可连续测量2~3个月经周期,然后根据测量的平均水平调整降糖药的使用量。此外,女性糖尿病患者还要在月经期注意控制饮食,以免加大血糖升高的幅度。
　　
　　 二、妊娠期:停用口服药,换用胰岛素
　　 虽然高血糖会对胎儿产生一定的影响(如导致胎儿过大等),但患有糖尿病的女性只要能在妊娠期间将血糖严格地控制在正常的水平之内,是可以孕育一个健康宝宝的。不过,虽然糖尿病不是妊娠的禁忌症,但孕妇使用降糖药却会给胎儿的生长发育带来影响。因此,患有糖尿病的女性在怀孕期间应停用降糖药,改用胰岛素进行治疗(此类女性最好能在怀孕前的3～6个月内就停用降糖药,改用胰岛素,以便为怀孕做好准备)。需要注意的是,患有糖尿病的女性在怀孕期间,随着其怀孕时间的延长,其体内胰岛素的抵抗会逐渐加重,这会导致其血糖水平逐渐升高。因此,此类女性应每天测量4次血糖(分别在三餐后和晚上睡觉前测量),这样才能了解自己的血糖水平究竟升高了多少,以便及时调整胰岛素的用量,保持血糖的稳定。
　　
　　三、哺乳期:容易发生低血糖,应减少胰岛素的用量
　　女性糖尿病患者在哺乳期间,由于乳汁的大量分泌,其体内的血糖水平会有一定程度的下降。因此,处于哺乳期的女性糖尿病患者应适当地减少胰岛素的用量,以避免低血糖的发生。此外,女性糖尿病患者在哺乳期间,还应多喝一些富含维生素、钙和蛋白质的汤,尤其应在每次哺乳前后喝上几口,这样对稳定其血糖水平有很大的帮助。
　　
　　 四、避孕期:别用避孕药
　　 口服避孕药是许多育龄女性常用的避孕方法。不过,此方法并不适合女性糖尿病患者使用。这是因为服用避孕药会引起血糖的波动。女性糖尿病患者若使用避孕药进行避孕,会增加其患心脑血管疾病的几率。此类女性最佳的避孕方法是使用宫内节育器。
　　
　　 五、过性生活时:血糖会下降,用药要减量。
　　过性生活是一种体力活动。人们在过性生活时,其血糖水平会随着体力的消耗而大幅度下降。因此,女性糖尿病患者(尤其是使用胰岛素进行治疗的女性糖尿病患者)在过性生活的当天应适当地减少降糖药或胰岛素的用量,以预防低血糖的发生。此类患者在过性生活前若已经服用了降糖药或注射了胰岛素,可先吃点东西,然后再过性生活。
　　
　　六、更年期:要注意预防低血糖的发生
　　女性糖尿病患者在进入更年期以后,其体内性激素的水平会明显下降,这会使其身体对胰岛素的敏感性相应地增强,从而容易发生低血糖(尤其是发生夜间低血糖)。此类女性糖尿病患者除了要及时调整降糖药和胰岛素的用量以外,还应通过控制饮食、放松精神、保持平和的心态和良好的睡眠来稳定血糖的水平。需要注意的是,更年期女性常常会出现潮热、出汗、头晕、恶心、烦躁、失眠等症状,这些症状与低血糖的症状十分相似。因此,处于更年期的女性糖尿病患者在出现上述症状后,应先测量一下自己的血糖水平,待确定这些症状是由低血糖引起的,再通过吃高热量的食物进行治疗,以免引发高血糖。■