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摘要 目的：观察以7字牵引抖法配合其他推拿手法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：采用两组不同的方法对照，将60例患者随机分为观察组30例与对照组30例，观察组30例采用7字牵抖法配合其他推拿手法治疗，对照组30例采用传统的推拿手法治疗，观察和比较两组患者的症状好转时间情况.结果：观察组症状好转时间明显小于对照组。
关键词 急性腰扭伤 推拿治疗 时效观察 7字牵抖法
急性腰扭伤是腰部肌肉筋膜，韧带，椎间小关节，腰骶关节的急性损伤，多系突遭受间接外力所致，俗称闭腰，岔气。中医古代文献称为瘀血腰痛，腰部脊柱是一根独立支柱承担着人体60％以上的重力，并从事着复杂的运动，周围仅有筋肉组织维持其平衡突然间接外力而导致的，损伤可使腰部肌肉，筋膜韧带，关节囊等组织受到过度牵拉，扭转，甚至撕裂。笔者采用7字牵抖法配合其他推拿手法，对急性腰扭伤治疗，治愈时间短，临床效果满意，现报道如下。
1 临床资料
60例患者均为2006年6月～2007年6月门诊病人，均连续治疗7天以上(含7天)，随机分为观察组和对照组各30例，其中，男性46例，女性14例；病情最短者2小时。最长者2天。
2 治疗方法
2.1观察组
2.1.1推拿治疗：①原则：舒筋通络，活血祛瘀，解痉止痛。②取穴：腰阳关，肾俞，环跳，八髂，委中，阿是穴等。
2.1.1.1手法治疗：①嘱患者俯卧位，在扭伤局部施术手掌抚摩轻揉3～5分钟。②双手拇指沿棘突两侧，由上而下经臀部，下肢来回推揉，压按，弹拨数遍。③重点按压痛点处肌肉，再施以推法，揉法3～5遍。④患者自觉腰部疼痛好转后，嘱患者健侧卧位，术者用拇指按压于痛点处，另—手置于其骼前上棘部固定，同时令患者患侧下肢做随关节大幅度前后曲伸摆动运动。
2.1.1.2 7字牵抖法治疗：患者取俯卧位，嘱患者双手握住床边或助手拉住患者腋下固定。在放松患者下肢肌肉后，术者双手握住患者健侧脚踝，在患者无准备时迅速牵拉1次，力度适中，然后，慢慢施以牵抖法，而后施手法于扭伤局部，来放松肌肉，此法可穿插于手法治疗中，可用2～3遍，触腰部肌肉松弛后，双手握于患者两脚踝，施以牵拉，以达平衡。
2.2对照组采用传统方法治疗。
2.2.1手法治疗：同观察组。
3 疗效标准
治愈：自觉症状及阳性反应，全部消失，腰部活动自如，恢复正常生理功能；好转：自觉症状减轻，阳性反应略有改善；无效：自觉症状无好转，阳性反应仍存在。
4 治疗结果
观察组与对照组手法均可治疗急性腰肌扭伤。但两组的治愈和好转的时间明显不同，见表1。观察组与对照组在同一时间段内治愈率观察组明显高于对照组，见表2。
5 讨论
现代人生活在繁忙的都市中。时间是非常宝贵的，人们往往因为—些病痛的困扰，而无法正常工作和生活。如何能更快更好的让患者康复，成为我们医生的首要思索问题。笔者就是抱着此想法，在医疗实践中不断探索的。
7字牵抖法是以牵抖健侧下肢为主。通过力的传导，利用健侧下肢，腰部到患侧腰部形成的7字杠杆。使患侧臀部上移，从而先缓解腰部痉挛，然后再施以其它推拿手法，能很快的解除患者病痛，达到事半功倍的效果。笔者通过观察组和对照组的时效视察，也证明了这一点7字牵抖法推拿治疗急性腰扭伤具有显效快，治愈时间短等特点，笔者在实践中得知，凡有疼痛必有肌紧张，凡有肌紧张又势必有疼痛，它们成为互为因果的两个方面。笔者的治疗就是针对疼痛和肌紧张这两个环节，破坏这种恶性循环，以利于组织的修复和功能的恢复。在整个过程中，利用健侧肢体传导巧妙的渗透力，借助“以痛为腧，不痛用力”，使“痛点”转化为“不痛点”。这充分说明7字牵抖法配合其他推拿手法。比传统推拿治疗具有更好的疗效。
关键词 急性腰扭伤 推拿治疗 时效观察 7字牵抖法
急性腰扭伤是腰部肌肉筋膜，韧带，椎间小关节，腰骶关节的急性损伤，多系突遭受间接外力所致，俗称闭腰，岔气。中医古代文献称为瘀血腰痛，腰部脊柱是一根独立支柱承担着人体60％以上的重力，并从事着复杂的运动，周围仅有筋肉组织维持其平衡突然间接外力而导致的，损伤可使腰部肌肉，筋膜韧带，关节囊等组织受到过度牵拉，扭转，甚至撕裂。笔者采用7字牵抖法配合其他推拿手法，对急性腰扭伤治疗，治愈时间短，临床效果满意，现报道如下。
1 临床资料
60例患者均为2006年6月～2007年6月门诊病人，均连续治疗7天以上(含7天)，随机分为观察组和对照组各30例，其中，男性46例，女性14例；病情最短者2小时。最长者2天。
2 治疗方法
2.1观察组
2.1.1推拿治疗：①原则：舒筋通络，活血祛瘀，解痉止痛。②取穴：腰阳关，肾俞，环跳，八髂，委中，阿是穴等。
2.1.1.1手法治疗：①嘱患者俯卧位，在扭伤局部施术手掌抚摩轻揉3～5分钟。②双手拇指沿棘突两侧，由上而下经臀部，下肢来回推揉，压按，弹拨数遍。③重点按压痛点处肌肉，再施以推法，揉法3～5遍。④患者自觉腰部疼痛好转后，嘱患者健侧卧位，术者用拇指按压于痛点处，另—手置于其骼前上棘部固定，同时令患者患侧下肢做随关节大幅度前后曲伸摆动运动。
2.1.1.2 7字牵抖法治疗：患者取俯卧位，嘱患者双手握住床边或助手拉住患者腋下固定。在放松患者下肢肌肉后，术者双手握住患者健侧脚踝，在患者无准备时迅速牵拉1次，力度适中，然后，慢慢施以牵抖法，而后施手法于扭伤局部，来放松肌肉，此法可穿插于手法治疗中，可用2～3遍，触腰部肌肉松弛后，双手握于患者两脚踝，施以牵拉，以达平衡。
2.2对照组采用传统方法治疗。
2.2.1手法治疗：同观察组。
3 疗效标准
治愈：自觉症状及阳性反应，全部消失，腰部活动自如，恢复正常生理功能；好转：自觉症状减轻，阳性反应略有改善；无效：自觉症状无好转，阳性反应仍存在。
4 治疗结果
观察组与对照组手法均可治疗急性腰肌扭伤。但两组的治愈和好转的时间明显不同，见表1。观察组与对照组在同一时间段内治愈率观察组明显高于对照组，见表2。
5 讨论
现代人生活在繁忙的都市中。时间是非常宝贵的，人们往往因为—些病痛的困扰，而无法正常工作和生活。如何能更快更好的让患者康复，成为我们医生的首要思索问题。笔者就是抱着此想法，在医疗实践中不断探索的。
7字牵抖法是以牵抖健侧下肢为主。通过力的传导，利用健侧下肢，腰部到患侧腰部形成的7字杠杆。使患侧臀部上移，从而先缓解腰部痉挛，然后再施以其它推拿手法，能很快的解除患者病痛，达到事半功倍的效果。笔者通过观察组和对照组的时效视察，也证明了这一点7字牵抖法推拿治疗急性腰扭伤具有显效快，治愈时间短等特点，笔者在实践中得知，凡有疼痛必有肌紧张，凡有肌紧张又势必有疼痛，它们成为互为因果的两个方面。笔者的治疗就是针对疼痛和肌紧张这两个环节，破坏这种恶性循环，以利于组织的修复和功能的恢复。在整个过程中，利用健侧肢体传导巧妙的渗透力，借助“以痛为腧，不痛用力”，使“痛点”转化为“不痛点”。这充分说明7字牵抖法配合其他推拿手法。比传统推拿治疗具有更好的疗效。