磁敏感加权成像静脉影像预测急性缺血性卒中早期预后的价值

来源 :沈阳医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zcsq1987
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目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)静脉影像对大动脉硬化型急性缺血性卒中(AIS)早期预后的价值.方法:2016年1月至2018年7月皖南医学院弋矶山医院收治的62例大动脉硬化型AIS患者按入院时和治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低程度和病残等级分为明显好转组(21例)和无明显好转组(41例).采用二元Logistic回归进行多因素分析,得到AIS预后独立预测因子;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对AIS预后的诊断价值.结果:明显好转组年龄轻、DWI高信号脑供血区少、SWI-DWI不匹配及静脉增多脑供血区更多(P<0.05).Logistic回归分析显示DWI高信号脑供血区(OR=2.510,95%CI:1.310~4.809,P=0.006)、SWI静脉增多脑供血区(OR=0.322,95%CI:0.159~0.652,P=0.002)是AIS预后的独立预测因子.ROC曲线结果显示,DWI高信号、SWI静脉增多脑供血区判断AIS预后的AUC值分别为0.724、0.749.结论:在大动脉硬化型AIS中,年龄、梗死范围、SWI-DWI不匹配及SWI静脉增多是影响预后的主要因素;梗死范围和SWI静脉增多是AIS预后的独立预测因子,诊断的准确性较高.
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铁死亡是铁依赖性的,不同于细胞凋亡、细胞坏死和细胞自噬的一种新型的细胞程序性死亡方式,其特征为铁依赖性脂质过氧化物积累伴有氧化还原酶功能的下降,特别是由于谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)活性降低导致脂质过氧化物的堆积引起铁死亡.铁死亡作为细胞死亡的一种方式参与机体正常生理和病理调节过程.铁死亡可能损害葡萄糖刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而参与糖尿病发病机制.近年来的研究显示,铁死亡在糖尿病以及糖尿病各种并发症的发生、发展中发挥重要调控作用.本文针对铁死亡的调控机制及其在糖尿病并发症中的研究进展进行综述.
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