【摘 要】
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标准胃癌淋巴结清扫（D2）已经成为全球共识。但是，对于某些患者，选择性地进行扩大淋巴结清扫（D2+ ）手术可能提高其生存期。D2+包括网膜囊的切除及清扫No.8p、No.10、No.11d、No.12b、No.12p、No.13、No.14v、No.16a2和No.16b1淋巴结，这些组别的淋巴结清扫可能会导致出现相应的手术相关并发症。一旦发生手术并发症，不仅会延长患者术后炎性病变的时间，增加相关
【机 构】
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300060 天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市肿瘤防治重点实验室,
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标准胃癌淋巴结清扫（D2）已经成为全球共识。但是，对于某些患者，选择性地进行扩大淋巴结清扫（D2+ ）手术可能提高其生存期。D2+包括网膜囊的切除及清扫No.8p、No.10、No.11d、No.12b、No.12p、No.13、No.14v、No.16a2和No.16b1淋巴结，这些组别的淋巴结清扫可能会导致出现相应的手术相关并发症。一旦发生手术并发症，不仅会延长患者术后炎性病变的时间，增加相关死亡风险，而且还会降低患者的远期生存率。理论上，淋巴结的清扫范围与手术相关并发症的发生率呈正相关。超出标准淋巴结清扫范围的扩大手术，建议在大型医学中心由具有丰富手术经验的高年资医生完成。良好的术野暴露、正确的解剖层面、使用超声刀等外科器械以及术者足够的耐心，是预防手术并发症的关键。
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