观察在等速肌力训练基础上，向关节腔内注射富血小板血浆(PRP)或玻璃酸钠对膝骨性关节炎(KOA)的疗效。
方法采用随机数字表法将50例KOA患者分为PRP组和玻璃酸钠组，每组25例。PRP组采用5 ml自体PRP进行膝关节腔内注射，每2周1次，连续6周；玻璃酸钠组采用2 ml玻璃酸钠进行膝关节腔内注射，每周1次，连续6周。术后两组均进行等速肌力训练，每周3次，连续6周。治疗前及治疗6周后、3个月、6个月、12个月，对患者进行随访，进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估，采用Biodex System 4型等速肌力测试系统评价患侧膝关节屈、伸肌峰力矩(PT)、总功量(TW)和平均功率(AP)。
结果治疗前，2组患者WOMAC疼痛、僵硬、关节评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较，2组患者治疗后不同时间点的WOMAC疼痛、僵硬、关节评分均有所改善(P<0.05)。与玻璃酸钠组治疗后同时间点比较，PRP组治疗3个月[(6.44±1.56)分]、6个月[(6.12±2.72)分]、12个月[(7.18±2.19)分]的WOMAC疼痛评分较低(P<0.05)，PRP组治疗6个月[(2.11±1.07)分]、12个月[(2.55±0.77)分]的WOMAC僵硬评分较低(P<0.05)，PRP组治疗6个月[(24.54±7.09)分]、12个月[(25.04±5.72)分]的WOMAC关节功能评分较低(P<0.05)。与组内治疗前比较，2组患者治疗6周后、12个月时在角速度60°/s、90°/s下的屈肌、伸肌PT、TW、AP均有所改善(P<0.05)。与玻璃酸钠组治疗后同时间点、同指标比较，PRP组治疗12个月时在角速度60°/s、90°/s下的屈肌、伸肌PT、TW、AP较为优异，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论关节腔内注射自体PRP或玻璃酸钠联合等速肌力训练均能有效缓解KOA患者的膝关节疼痛及活动受限等临床症状，但PRP疗效更显著，值得临床应用、推广。