脑卒中患者家庭护理三注意

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  脑卒中患者经医院救治幸存后,常遗留一些运动、感觉和语言等障碍,出院后家庭康复治疗是很有必要的。如做得好,可以消除或减轻患者的功能缺陷,最大限度恢复患者生活及工作能力。
  
  目的:恢复患者生活自理能力
  
  日常生活能力训练,是脑卒中患者肢体康复的最好方法。主动锻炼的患者,康复效果要明显优于被动运动者。
  有位70多岁因脑卒中偏瘫的老太太,出院回家后雇了个小保姆。小保姆贪玩,不怎么管她。老太太想喝水了,就自己努力伸手到桌上去取;想排便了,也要努力去拿床边的便盆……这样过了半个多月,老太太想到院子里晒晒太阳,就挪着身子下床。由于一边身子使不上劲,小保姆又没劲,挪得非常艰难。但几经努力,老太太还是来到了院子里。看到亲手种的花草,老太太很高兴。半年后,她的生活可以自理了。
  与其相反,有位老干部一住进病房,就不愿自己翻身,老伴和女儿伺候左右。尽管医生天天给他按摩、针灸加理疗,但一直到出院,进步不大。出院后他更不愿下床,仍离不开轮椅。
  当然,这不是说患者不需要照顾。而是强调照料患者的目的应是恢复自理生活能力。
  
  卧姿:一两个小时变换1次
  
  患者出院回家前,家人首先要进行家庭居室的布置。室内应保证有足够的阳光、通风、温度适中。患者居室一定要放两张床,患者的床要大一些,这样有利于翻身、起坐的训练。床对脑卒中患者很重要,因为患者首先处于卧床期,这时就应开始进行康复治疗了,为进一步的康复打基础。
  训练时,首先是仰卧位,头和前胸必须挺直。伸直胳膊,手心向上,然后屈腿,在髋关节下放一个软垫。
  患者翻过身来,变侧卧位。不论是患侧位在下还是健侧位在下,都应经常变换。通常一两个小时变换1次。
  
  坐位:从后面扶着坐起
  
  从卧位过渡到坐位时,家人要注意,不要用手去拉患者,这样容易造成损伤。正确的起坐训练方法是,家人把患者的双手和双腿都屈起来,从后面扶患者的腋下使其逐渐坐起。一定要坐得端正,抬头挺胸。
  活动应从健侧肢体开始,然后是患侧肢体。从近端到远端,各个方向都活动到,活动不能过猛,可间歇进行。这样可促进血液循环,预防关节挛缩。
  被动活动不是目的,应通过被动活动过渡到用健侧手牵拉患侧手进行活动,然后过渡到患者的主动活动。在进行坐、站、走功能训练时,家属要站在患者患侧,行走时要尽量抬高患肢。
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