回盲部急性憩室炎误诊为急性阑尾炎1例

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患男,36岁,因转移性右下腹痛4d急诊人院.腹痛为持续性绞痛,无恶心、呕吐,伴低热,既往无类似发作史.查体:T 37.8℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 15/9kPa,心肺查体未见异常,腹平坦,右下腹麦氏点区可触及大小约4cm×3cm包块,质韧,活动度差,明显压痛、反跳痛及肌紧张.血常规WBC 12.6×109/L,N 0.86;B超:右下腹4.5cm×2.5cm低回声区、考虑急性阑尾炎(粘连).人院诊断:急性阑尾炎大网膜包裹.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见阑尾色泽正常,无炎症表现,在回盲部前壁回盲瓣处有一大小约4cm×2.5cm质韧之包块,充血水肿明显,且与肠腔相通,和大网膜元粘连.术中诊断为回盲部急性憩室炎,行回盲部憩室切除修补术,术后恢复良好.病理报告:回盲部憩室炎.rn
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