目的:探讨巨大结肠息肉合理的外科治疗策略,对治疗方法进行评价。方法:将127枚直径≥1cm的结肠息肉按大小分3组。其中巨大结肠息肉(直径≥3cm)39例,对其病理特征、治疗方法进行分析,并回顾文献。结果:直径1~2cm的息肉共47枚,其中16枚高级别上皮内瘤变,腔镜手术1例,其余肠镜下切除;直径2~3cm的息肉41枚,其中高级别上皮内瘤变23枚,3枚开腹手术,12枚双镜联合手术,其余肠镜下切除;直径≥3cm的息肉39枚,其中高级别上皮内瘤变28枚,9枚开腹手术,10枚双镜手术,其余肠镜下切除。本组巨大结肠息肉高级别上皮内瘤变的诊断率、肠镜下切除不良事件发生率与前2组相比,均存在显著性差异(均P<0.05)。结论:对于不能在初次肠镜下切除的直径≥3cm的巨大结肠息肉,腹腔镜联合肠镜手术切除是较为妥善的选择。