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目的 对５年间脑脊液置换术结合脑额角穿刺引流治疗的原发性脑蛛肉膜下腔出血３２６例与该期间非２性单纯常规治疗的６３例进行疗效对比分析。方法 常规腰穿，颅内初压〈２．４７ｋＰａ或已行侧脑引流者，缓慢放出血脑脊液，再以生理盐水缓慢鞘内注入与吸出，行血性脑脊液与生理盐水的置换，末压维持在１．４８ｋＰａ；颅内初压〉２．４７ｋＰａ者，随之行侧脑室引流，次日再行脑脊液置换术。结果 至脑脊液阴转，研究组平均需１５