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一组数字,让我们为这30年宝宝营养状况的巨大改善激动不已;一连串的问题,又让我们在欢欣鼓舞之余,有那么点儿不踏实,甚至不太乐观。
回首过往,经济的飞速发展使得宝宝的营养状况得到大大改善。然而,在改善之余,我们又面临着一些新的问题:孩子偏食、挑食的现象似乎越来越多、儿童肥胖率逐年攀升……在过去的30 年里,宝宝的营养状况究竟发生了怎样翻天覆地的变化?在成就和荣耀面前,我们又该如何对待新时期的难题?为此,本期我们特邀国际著名营养学家陈春明教授,请她畅谈这30 年的记忆、努力、喜乐和不安……
食物从贫乏到富足,口味从“不择”到挑剔。
《父母必读》:从1990 年开始,您一直在从事我国5 岁以下儿童营养状况的跟踪研究。这些年间,我国宝宝的营养状况发生了怎样的变化?
陈春明:变化非常大。在1990年的时候,我国儿童的营养状况还是非常差的,当时我国5 岁以下儿童的生长迟缓率在农村可以达到40%,即使在城市也要达到20% 多。但是到了1995-1998 年间,我国儿童的营养状况已经有了很大好转,城市儿童已经基本不存在低体重问题了(低体重是一种极性的营养不良),尽管还存在生长迟缓,但是比例已经降低了很多。到2000 年时,我国一般农村5 岁以下儿童的营养状况开始有了明显改善。在2002-2005 年3 年间,我国贫困农村儿童生长迟缓率从30% 降到18%。原因是什么?就是我们的 “三农”政策,能够使贫困农村的农民收入提高幅度很大,所以贫困农村孩子的喂养情况有了很大的变化。
《父母必读》:可以说在30 年前,我们还处在物质相对匮乏的年代,而今我们需要某种商品时,无论是品牌、样式还是口感,却可以有多种选择。但是,好像孩子们挑食、偏食的现象也越来越多了。
陈春明:在物质匮乏的年代,我们没得选择,营养物质的供给也不是很充足。而今,可供选择的产品越来越多了,如果父母没能做好选择和引导的话,孩子很容易出现挑食、偏食的情况。比如,在辅食添加阶段,父母没有及时给宝宝添加尽可能丰富的、多种多样的食物的话,有可能会影响宝宝今后的口味和对食物的偏好。现在很多家长都抱怨孩子不爱吃蔬菜,很有可能就是在添加辅食阶段,我们没有及时、合理地给他添加。其次,因为物质的丰富,对于成人来说,可以选择的产品也增多了,挑食、偏食的现象同样也增多了,这势必会影响到孩子。再有,因为现在很多家庭都是“421”的结构,几个大人围着一个孩子转,溺爱的现象还比较普遍,孩子稍稍表现出不爱吃某样食物,就马上依照孩子的意愿,让它从餐桌上彻底消失。其实,这种做法并不是很妥当。如果真的爱孩子,就应该尽量帮他养成良好的饮食习惯,从小要给他多样化的膳食,让孩子有机会享受不同食物的美味。
随性而挑不代表真会讲究,肥胖率增高显现出科学饮食观缺位。
《父母必读》:随着宝宝营养状况的改善,我们迎来了一个新的问题——“富贵病”增加了,也就是儿童的肥胖率越来越高,儿童患糖尿病、高血压的比例也在增加。您对这个问题怎么看?
陈春明:目前在我国,这是一个在儿童和成年人中普遍存在的问题。根据国务院新闻办公室公布的“中国居民营养与健康状况调查”结果显示,中国高血压、高血脂患者已分别达到1.6 亿人,糖尿病患者达2000 多万,肥胖人数达6000 多万,慢性病已经成为威胁中国居民健康的主要杀手,而且呈快速增长趋势。不仅如此,慢性病的治疗费用,对中国的经济也是一种沉重的负担,根据前不久世界卫生组织的预测:到2015 年,中国用于慢性病的医疗费将超过5000 亿美元。而在大城市中,每5 个孩子就有一个超重或肥胖。而超重和肥胖是慢性疾病的高发诱因,而且超重和肥胖本身也是一种慢性疾病。
这与我们目前还相对落后的饮食观念和饮食文化有很大关系。经济进步了,大吃大喝的风气也越来越盛行,不是讲究营养的均衡、适度,而是一味追求吃喝的高消费。而且,我们摄入的动物性食物、高油脂的食物越来越多,而蔬菜、粮食类食物却吃得越来越少,这和我们所提倡的均衡膳食的配比刚好是相违背的。另外,由于现代居住环境及生活方式的变化,人们的户外活动和锻炼的机会越来越少,而“静”的活动则明显增多,比如看电视、上网、做作业等,这些生活方式上的改变,使运动量不断减少,消耗的热量也越来越少。
宣传提倡,挡不住实际母乳喂养率下降。
《父母必读》:在30 年前,母乳喂养好像是非常自然的事情。但是,当下的父母却要面临种种选择,同时也会遇到很多困难。
陈春明:我们目前的纯母乳喂养率比起30 年前确实有所降低。原因有很多,比如早在二三十年前,我们工作的地点通常离家很近,中午就可以回去喂奶;而现在随着城市化进程的发展,很多人工作地点离家很远,即使有1 个小时的哺乳时间也根本回不去;其次,现在的新妈妈比起上一代人来说,确实要承受更大的压力,生活节奏也更加紧张,照顾宝宝的“注意事项”也似乎多了很多,这些对乳汁的分泌也会有很大影响。最后,也是非常关键的一点,就是人们对配方奶的认识还存在很多误解。很多人认为配方奶那么贵,一定是比母乳更好的东西,于是很多新妈妈就干脆放弃母乳喂养,直接选择配方奶喂养。殊不知,母乳才是宝宝的最佳营养来源。
在走了样儿的“补文化”中,铁没有受到应有的重视。
《父母必读》:2007 年,父母必读杂志社进行了“中国父母最关注的10 大营养话题”大型调查,结果在20 个营养关键词中,“补钙”排名关注榜第一位,“补锌”排名第四,“补铁”排名第八。而在婴幼儿早期营养最重要的“母乳喂养”却仅仅排在第九位。
陈春明:这与广告的大肆宣传和误导有很大关系。据我所知,补钙制剂这个产业每年的广告投入大约是10 亿元人民币,所以搞得“全民缺钙”、“全民补钙”的观念特别深入人心。
以至于家长的关注点不是怎么给宝宝提供均衡的膳食,而是完全在营养素的补充上了。其实,如果我们在“合理营养、均衡膳食”上多下些工夫,远比“亡羊补牢”要明智得多!
《父母必读》:所以我们需要建议父母更加理性地对待营养素补充剂的问题,要结合孩子实际的营养和生长发育状况,请专业的医生来定夺,而不是跟着广告走,跟着其他家长走。
陈春明:是的。其实,与缺钙相比,铁的摄入反而是更应该引起父母们重视的。目前我国5 岁以下农村儿童的贫血率大约为24%,在城市大约为20%左右。其中90%是缺铁性贫血。因此缺铁性贫血的预防已经成为一个公共卫生问题。首先,母亲应该注意在孕期及哺乳期,保证自身铁的摄入量充足,从而保证宝宝的营养供给;其次,由于宝宝体内铁的存储量只能满足6 个月以前的需求,因此在宝宝6 个月时,要及时、合理地添加辅食。另外,在宝宝的膳食中,要注意提供适量的、富含铁的食物。
人物介绍
陈春明
国际著名营养学家,中国预防医学科学院首任院长,目前担任世界卫生组织全球膳食、体力活动与健康及慢性病预防专家组成员,肥胖问题国际委员会成员,世界卫生组织营养专家咨询组成员,国际营养科学联合会名誉会员、中国营养学会名誉理事长、中国疾病预防控制中心科技顾问等职务。陈春明教授还是国际生命科学学会(IL S I)中国办事处的创始人之一,1993-2003 年一直担任ILSI 中国办事处主任。
回首过往,经济的飞速发展使得宝宝的营养状况得到大大改善。然而,在改善之余,我们又面临着一些新的问题:孩子偏食、挑食的现象似乎越来越多、儿童肥胖率逐年攀升……在过去的30 年里,宝宝的营养状况究竟发生了怎样翻天覆地的变化?在成就和荣耀面前,我们又该如何对待新时期的难题?为此,本期我们特邀国际著名营养学家陈春明教授,请她畅谈这30 年的记忆、努力、喜乐和不安……
食物从贫乏到富足,口味从“不择”到挑剔。
《父母必读》:从1990 年开始,您一直在从事我国5 岁以下儿童营养状况的跟踪研究。这些年间,我国宝宝的营养状况发生了怎样的变化?
陈春明:变化非常大。在1990年的时候,我国儿童的营养状况还是非常差的,当时我国5 岁以下儿童的生长迟缓率在农村可以达到40%,即使在城市也要达到20% 多。但是到了1995-1998 年间,我国儿童的营养状况已经有了很大好转,城市儿童已经基本不存在低体重问题了(低体重是一种极性的营养不良),尽管还存在生长迟缓,但是比例已经降低了很多。到2000 年时,我国一般农村5 岁以下儿童的营养状况开始有了明显改善。在2002-2005 年3 年间,我国贫困农村儿童生长迟缓率从30% 降到18%。原因是什么?就是我们的 “三农”政策,能够使贫困农村的农民收入提高幅度很大,所以贫困农村孩子的喂养情况有了很大的变化。
《父母必读》:可以说在30 年前,我们还处在物质相对匮乏的年代,而今我们需要某种商品时,无论是品牌、样式还是口感,却可以有多种选择。但是,好像孩子们挑食、偏食的现象也越来越多了。
陈春明:在物质匮乏的年代,我们没得选择,营养物质的供给也不是很充足。而今,可供选择的产品越来越多了,如果父母没能做好选择和引导的话,孩子很容易出现挑食、偏食的情况。比如,在辅食添加阶段,父母没有及时给宝宝添加尽可能丰富的、多种多样的食物的话,有可能会影响宝宝今后的口味和对食物的偏好。现在很多家长都抱怨孩子不爱吃蔬菜,很有可能就是在添加辅食阶段,我们没有及时、合理地给他添加。其次,因为物质的丰富,对于成人来说,可以选择的产品也增多了,挑食、偏食的现象同样也增多了,这势必会影响到孩子。再有,因为现在很多家庭都是“421”的结构,几个大人围着一个孩子转,溺爱的现象还比较普遍,孩子稍稍表现出不爱吃某样食物,就马上依照孩子的意愿,让它从餐桌上彻底消失。其实,这种做法并不是很妥当。如果真的爱孩子,就应该尽量帮他养成良好的饮食习惯,从小要给他多样化的膳食,让孩子有机会享受不同食物的美味。
随性而挑不代表真会讲究,肥胖率增高显现出科学饮食观缺位。
《父母必读》:随着宝宝营养状况的改善,我们迎来了一个新的问题——“富贵病”增加了,也就是儿童的肥胖率越来越高,儿童患糖尿病、高血压的比例也在增加。您对这个问题怎么看?
陈春明:目前在我国,这是一个在儿童和成年人中普遍存在的问题。根据国务院新闻办公室公布的“中国居民营养与健康状况调查”结果显示,中国高血压、高血脂患者已分别达到1.6 亿人,糖尿病患者达2000 多万,肥胖人数达6000 多万,慢性病已经成为威胁中国居民健康的主要杀手,而且呈快速增长趋势。不仅如此,慢性病的治疗费用,对中国的经济也是一种沉重的负担,根据前不久世界卫生组织的预测:到2015 年,中国用于慢性病的医疗费将超过5000 亿美元。而在大城市中,每5 个孩子就有一个超重或肥胖。而超重和肥胖是慢性疾病的高发诱因,而且超重和肥胖本身也是一种慢性疾病。
这与我们目前还相对落后的饮食观念和饮食文化有很大关系。经济进步了,大吃大喝的风气也越来越盛行,不是讲究营养的均衡、适度,而是一味追求吃喝的高消费。而且,我们摄入的动物性食物、高油脂的食物越来越多,而蔬菜、粮食类食物却吃得越来越少,这和我们所提倡的均衡膳食的配比刚好是相违背的。另外,由于现代居住环境及生活方式的变化,人们的户外活动和锻炼的机会越来越少,而“静”的活动则明显增多,比如看电视、上网、做作业等,这些生活方式上的改变,使运动量不断减少,消耗的热量也越来越少。
宣传提倡,挡不住实际母乳喂养率下降。
《父母必读》:在30 年前,母乳喂养好像是非常自然的事情。但是,当下的父母却要面临种种选择,同时也会遇到很多困难。
陈春明:我们目前的纯母乳喂养率比起30 年前确实有所降低。原因有很多,比如早在二三十年前,我们工作的地点通常离家很近,中午就可以回去喂奶;而现在随着城市化进程的发展,很多人工作地点离家很远,即使有1 个小时的哺乳时间也根本回不去;其次,现在的新妈妈比起上一代人来说,确实要承受更大的压力,生活节奏也更加紧张,照顾宝宝的“注意事项”也似乎多了很多,这些对乳汁的分泌也会有很大影响。最后,也是非常关键的一点,就是人们对配方奶的认识还存在很多误解。很多人认为配方奶那么贵,一定是比母乳更好的东西,于是很多新妈妈就干脆放弃母乳喂养,直接选择配方奶喂养。殊不知,母乳才是宝宝的最佳营养来源。
在走了样儿的“补文化”中,铁没有受到应有的重视。
《父母必读》:2007 年,父母必读杂志社进行了“中国父母最关注的10 大营养话题”大型调查,结果在20 个营养关键词中,“补钙”排名关注榜第一位,“补锌”排名第四,“补铁”排名第八。而在婴幼儿早期营养最重要的“母乳喂养”却仅仅排在第九位。
陈春明:这与广告的大肆宣传和误导有很大关系。据我所知,补钙制剂这个产业每年的广告投入大约是10 亿元人民币,所以搞得“全民缺钙”、“全民补钙”的观念特别深入人心。
以至于家长的关注点不是怎么给宝宝提供均衡的膳食,而是完全在营养素的补充上了。其实,如果我们在“合理营养、均衡膳食”上多下些工夫,远比“亡羊补牢”要明智得多!
《父母必读》:所以我们需要建议父母更加理性地对待营养素补充剂的问题,要结合孩子实际的营养和生长发育状况,请专业的医生来定夺,而不是跟着广告走,跟着其他家长走。
陈春明:是的。其实,与缺钙相比,铁的摄入反而是更应该引起父母们重视的。目前我国5 岁以下农村儿童的贫血率大约为24%,在城市大约为20%左右。其中90%是缺铁性贫血。因此缺铁性贫血的预防已经成为一个公共卫生问题。首先,母亲应该注意在孕期及哺乳期,保证自身铁的摄入量充足,从而保证宝宝的营养供给;其次,由于宝宝体内铁的存储量只能满足6 个月以前的需求,因此在宝宝6 个月时,要及时、合理地添加辅食。另外,在宝宝的膳食中,要注意提供适量的、富含铁的食物。
人物介绍
陈春明
国际著名营养学家,中国预防医学科学院首任院长,目前担任世界卫生组织全球膳食、体力活动与健康及慢性病预防专家组成员,肥胖问题国际委员会成员,世界卫生组织营养专家咨询组成员,国际营养科学联合会名誉会员、中国营养学会名誉理事长、中国疾病预防控制中心科技顾问等职务。陈春明教授还是国际生命科学学会(IL S I)中国办事处的创始人之一,1993-2003 年一直担任ILSI 中国办事处主任。