2型糖尿病肾病(DN)86例临床分析

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  关键词 糖尿病 肾病 血糖 血脂 血流变
  
  资料与方法
  
  2型糖尿病DN患者86例,男42例,女44例,年龄30~70(52.5±4.5)岁。DN诊断符合世界卫生组织(WHO)的诊断标准,并具备以下条件之一者为DN:①持续或间歇性发生2次以上尿蛋白定量>0.5g/24h,并排除其他肾病疾患;②尿微量白蛋白排泄率(AUER)>20mg/分钟。以糖尿病非肾病组,男女各43例为对照组。
  
  结果
  
  DN的发生与空腹血糖值的关系见表1,用统计学方法处理,测定结果以均数±标准差表示(X[TX-]±S)计数及计量资料用t检查及X2检验,显示DN的发生与空腹血糖水平的高低有密切关系。
  


  注(1)(2)与(3)三组间比较,P<0.05
  性别、肥胖对DN的影响见表2。
  


  年龄、病程、血脂、网膜病变与DN关系见表3。
  表1~4两组比较,性别与DN发病无差异,但肥胖、年龄、病程、空腹血糖均有显著性差异。
  
  讨论
  
  本组资料显示,性别差异与DN无关,但肥胖、年龄、病程长短与DN组平均病程5年,提示糖尿病病程5年以上可能为DN危险因素。
  高血脂、高血糖与DN相互影响,与文献报道一致。糖尿病患者脂代谢异常及DN与高血脂之间的相互影响已被证实,由于胰岛素不足或胰岛素抵抗,约50%DM体内存在脂代谢异常而升高的TC、TG、LDL水平与蛋白尿有关,脂类沉积在肾小球基底膜,刺激基底膜细胞增殖和细胞外间质生成,从而损害肾脏。
  总之,本研究发现,DN的发生除与公认的血脂、血糖控制、年龄、病程等有关外,还与肥胖、血液流变学异常有关。
  血液流变学对DN的影响见表4。
  

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