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目的 探讨2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者服用二甲双胍后促甲状腺激素(TSH)水平的改变.方法 55例2型糖尿病合并亚临床甲减患者按是否服用二甲双胍治疗分为二甲双胍治疗组(28例,第1组)及未用二甲双胍治疗组(27例,第2组),分别在基线、15周、30周观察血TSH水平的改变.31例甲状腺功能正常的使用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者作为对照(第3组).结果 第1组TSH水平在治疗30周后由基线的(6.98±1.92) mIU/L下降至(2.44±0.61) mIU/L(=2.91,P＜0.05),研究结束后14例患者停用二甲双胍,在52周时其TSH恢复至接近基线水平[(6.99±1.76) mIU/L](P＞0.05).第2组治疗30周后TSH水平较基线改变无统计学意义[(6.21±1.71) mIU/L与(6.01±1.63)mIU/L,P ＞0.05].两组治疗前后的体质量指数、甲状腺激素水平均无明显变化.在第3组中,治疗30周后TSH水平改变无统计学意义[(1.82 ±0.51) mIU/L与(1.77±0.46) mIU/L,P＞0.05].结论 二甲双胍可改善2型糖尿病合并原发性亚临床甲减患者的TSH水平。