观察顺铂联合高温对肿瘤手术回收血液中红细胞功能的影响及对其中HepG2、SGC7901与SW620细胞株的杀灭作用。
方法回收2013年3—6月浙江大学医学院第二附属医院30例行择期手术的胃肠道肿瘤患者术中血，经医院伦理委员会通过并患者知情同意，制备成红细胞悬液，每1例分成3等份，分别加入HepG2、SGC7901与SW620细胞株，充分混匀后，每份细胞随机分为9组(n＝30)：A组(37 ℃)，B组(42 ℃)，C、D、E组(37 ℃，50、100、200 μg/ml顺铂)，F、G、H、I组(42 ℃，25、50、100、200 μg/ml顺铂)。所有组别均处理60 min后，分离红细胞和肿瘤细胞，测定红细胞Na＋－K＋－ATPase活力、红细胞计数、红细胞渗透脆性及细胞悬液血气指标，测定肿瘤细胞抑制率和培养14 d后克隆形成率。
结果与A组[(0.30±0.08) μmol Pi/107/h]比较，E、H和I组的Na＋－K＋－ATPase活力[(0.24±0.07)、(0.25±0.06)和(0.24±0.07) μmol Pi/107/h]明显降低(P<0.05)。与A组[(1.53±0.43) mmol/L]比较，E、H和I组K＋[(2.16±0.37)、(2.16±0.38)和(2.56±0.50) mmol/L]明显升高(P<0.05)。E、H和I组的渗透脆性与A组比较明显增加(P<0.05)。B、C、D、E、F、G4组中，只有G组的HepG2、SGC7901及SW620的细胞克隆(0%±0%、0%±0%和0.01%±0.01%)被完全抑制，与A组比较差异有统计学意义(P<0.05，78.54%±7.83%、72.28%±6.58%和66.69%±6.69%)。
结论顺铂体外热化疗(42 ℃，50 μg/ml)处理回收血液60 min，可能是清除肿瘤术回收血液中游离肿瘤细胞有效手段，值得进一步优化并应用于肿瘤手术自体血液回输。