论文部分内容阅读
目的 阐明犬Marshall韧带与心房颤动 (房颤 )的关系及其关键消融部位。方法 共对19只犬经心外膜途径对Marshall韧带进行标测和干预 ,评价不同干预对房颤的影响。A组 (n =6 ) :游离其近中段并在尽可能近的部位剪断 ;B组 (n =13) :对可记录到Marshall韧带电位的 11只犬在Mar shall韧带与冠状静脉窦交接处注射无水乙醇消融至Marshall韧带电位完全消失。干预前后用相同刺激方案诱发房颤。结果 (1)干预对Marshall韧带电位的影响 :A组 (n =6 )剪断Marshall韧带近中段后 ,Marshall韧带远端电位全部消失而近端电位全部持续存在 ;B组 (n =13)对其中 11只犬用无水乙醇消融Marshall韧带与冠状静脉窦交接处后 ,Marshall韧带电位全程消失 ;(2 )干预Marshall韧带对房颤诱发率的影响 :A组剪断Marshall韧带近中段前后房颤诱发率分别为 10 0 % (6 / 6 )和 83 3% (5 / 6 ) ,P >0 0 5 ;B组无水乙醇消融Marshall韧带与冠状静脉窦交接处前后房颤诱发率分别为 10 0 % (11/ 11)和 9 1%(1/ 11) ,P <0 0 0 1;干预后B组房颤诱发率 9 1% (1/ 11)显著低于A组的 83 3% (5 / 6 ) ,P <0 0 5。结论 Marshall韧带在房颤的发生和维持中起重要作用 ;关键消融部位是其与冠状静脉窦交接处 ,消融终点是Marshall韧带电位完全消失。