目的探讨光学相干断层成像(OCT)、共焦激光断层扫描(HRT)、视网膜厚度分析(RTA)检测老年性黄斑变性(AMD)不同类型病变的价值,为AMD早期诊断、病程预后及治疗提供依据。方法对AMD患者63例(97只眼)(萎缩型AMD65只眼、渗出型AMD32只眼)进行OCT、HRT、RTA检查,其中玻璃膜疣41只眼,地图状萎缩24只眼,脉络膜新生血管(CNV)22只眼,视网膜色素上皮脱离(PED)10只眼。结果(1)玻璃膜疣检测阳性率依次为OCT、RTA及HRT,OCT发现色素上皮层的局限性增厚,HRT检测未见明显异常,RTA显示黄斑区视网膜不同程度增厚。(2)地图状萎缩检测阳性率依次为OCT、HRT及RTA。OCT发现神经上皮及色素上皮层不同程度变薄,HRT可发现有视网膜局部的凹陷并可发现板层孔,RTA未发现有显著特征性改变。(3)CNV检测阳性率依次为OCT、RTA及HRT。OCT在CNV有特征性改变,HRT显示视网膜的隆起,RTA显示视网膜的局部增厚。(4)PED检测阳性率无显著性差异(F=8.400,P=0.136)。OCT在PED有特征性改变,并可区分浆液性及渗出性PED,HRT显示视网膜的隆起,RTA显示视网膜的增厚。结论对比三种技术,在鉴别AMD各型病变中OCT灵敏性及特异性最高。而三种技术间的协同作用在本研究中未发现有显著的统计学意义,待加大样本后再行分析。