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本文对我院1 361份病案进行质量分析,回顾性分析病案质量的现状、缺陷、存在问题,提出对策,以利于病案书写质量的提高;进一步减少或避免因病历书写不规范所引起的医疗纠纷,确保医疗质量和医疗安全;促进探索新的管理方法,采取综合措施提高工作效率,适应医院发展的需要,寻求一种既有利于医疗质量控制,又有利于社会对病历公开取证的严格的、规范的、先进的科学模式.……