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摘要：随着社会不断发展，我国的司法制度也日趋完善，在当前的大环境下，司法鉴定更要秉持其严谨性、客观性、公正性，作为司法鉴定人应该准确理解鉴定原则，遵从实际情况判定伤情。
关键词：上颌骨鼻前棘骨折；鉴定标准；分析
一、案例资料
张某，男，62岁，2015年2月14日被他人打伤，当天入院摄鼻部CT示右侧鼻骨线性骨折，为进一步明确骨折形态，建议被鉴定人行鼻部薄层CT扫描，2月16日、2月21日检查示右侧鼻骨线性骨折合并上颌骨鼻前棘骨折。
二、分析讨论
根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.4t条“颌骨骨折”能否评定为轻伤呢？首先，从解剖学角度来看，鼻腔下壁前2/3为上颌骨腭突，后1/3为腭骨水平部，其前方由上颌骨形成鼻前棘，较上颌骨额突，解剖结构更为微小，骨质菲薄，易骨折；其次，鼻骨与上颌骨额突、鼻前棘（或梨状孔侧缘周围区域）等在解剖上紧密毗邻，上述位置发生骨折的受伤机制、临床表现、处理原则及预后和鼻骨骨折相同或相似，并常伴有鼻部软组织伤，通常这些骨折造成鼻背部塌陷畸形的发生率并不高，大多也无需复位等特殊处理，单纯填塞即可，故依据此条规定评定为轻伤不符合鉴定标准的原则。
其次，根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.4o条中“鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折”的规定评定为轻伤二级，参考案例，被鉴定人张某上颌骨鼻前棘合并右侧鼻骨线性骨折，显然，不符合该条标准。
综上所述，笔者认为5.2.4t条“颌骨骨折”已明确指出牙槽突骨折及一侧上颌骨额突骨折除外，而上颌骨鼻前棘骨折无论是从解剖结构上，还是临床处理及预后上，对人体损伤的程度都无限接近此标准，最终，该案例未予评定轻伤。
三、笔者体会
人体解剖结构非常复杂，细微结构更是不胜枚举，法医临床鉴定人在实际鉴定工作中，遇到的情况更是多种多样，《人体损伤程度鉴定标准》为法医工作者提供了最基本的条款参考，而实际运用中，法医工作者更多的是应该理解、明确《标准》的原则，遵从我国社会主义法制以及医学和法医学的实际情况，综合评定伤情标准。
关键词：上颌骨鼻前棘骨折；鉴定标准；分析
一、案例资料
张某，男，62岁，2015年2月14日被他人打伤，当天入院摄鼻部CT示右侧鼻骨线性骨折，为进一步明确骨折形态，建议被鉴定人行鼻部薄层CT扫描，2月16日、2月21日检查示右侧鼻骨线性骨折合并上颌骨鼻前棘骨折。
二、分析讨论
根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.4t条“颌骨骨折”能否评定为轻伤呢？首先，从解剖学角度来看，鼻腔下壁前2/3为上颌骨腭突，后1/3为腭骨水平部，其前方由上颌骨形成鼻前棘，较上颌骨额突，解剖结构更为微小，骨质菲薄，易骨折；其次，鼻骨与上颌骨额突、鼻前棘（或梨状孔侧缘周围区域）等在解剖上紧密毗邻，上述位置发生骨折的受伤机制、临床表现、处理原则及预后和鼻骨骨折相同或相似，并常伴有鼻部软组织伤，通常这些骨折造成鼻背部塌陷畸形的发生率并不高，大多也无需复位等特殊处理，单纯填塞即可，故依据此条规定评定为轻伤不符合鉴定标准的原则。
其次，根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.4o条中“鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折”的规定评定为轻伤二级，参考案例，被鉴定人张某上颌骨鼻前棘合并右侧鼻骨线性骨折，显然，不符合该条标准。
综上所述，笔者认为5.2.4t条“颌骨骨折”已明确指出牙槽突骨折及一侧上颌骨额突骨折除外，而上颌骨鼻前棘骨折无论是从解剖结构上，还是临床处理及预后上，对人体损伤的程度都无限接近此标准，最终，该案例未予评定轻伤。
三、笔者体会
人体解剖结构非常复杂，细微结构更是不胜枚举，法医临床鉴定人在实际鉴定工作中，遇到的情况更是多种多样，《人体损伤程度鉴定标准》为法医工作者提供了最基本的条款参考，而实际运用中，法医工作者更多的是应该理解、明确《标准》的原则，遵从我国社会主义法制以及医学和法医学的实际情况，综合评定伤情标准。