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摘要：目的：分析研究综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用效果。方法：随机选取2013年6月～2014年6月于本院分娩的80例产妇作为研究对象，并将其依据护理形式的不同分为对照组（n=40）及观察组（n=40）；对照组产妇进行常规护理，观察组产妇则在对照组的护理基础上进行综合护理干预。结果：观察组产妇的产时出血量以及产后出血量明显少于对照组；观察组产妇的护理满意度明显优于对照组，两组数据的对比结果均具有统计学意义（P<0.05）。结论：将综合护理干预应用到产妇的围产期有助于产妇顺产，并降低产妇产中出血量以及产后出血量，同时也可在一定程度上提高产妇对护理工作的满意程度，故值得临床推广应用。
关键词：产妇；出血护理；综合护理干预
产后出血是产科临床上较为常见的并发症类型，其多指产妇在分娩结束后24h内阴道出血量>500ml（或在分娩结束后2h内产妇阴道出血量已达400ml）[1]。产后出血是临床上造成产妇死亡的主要原因，相关研究结果显示对在产妇的围产期对产妇进行综合护理干预，可有效降低产妇产中以及产后的出血量[2-3]。本次研究将就随机选取2013年6月～2014年6月于本院分娩的80例产妇作为研究对象，分析研究综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用效果，现将分析结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年6月～2014年6月于本院分娩的80例产妇作为研究对象，并将其依据护理形式的不同分为对照组（n=40）及观察组（n=40）；其中观察组：产妇年龄：21-43岁，平均年龄（32.1±1.3）岁；孕周：36-41周，平均孕周（38.2±2.1）周；其中初产妇21例；经产妇19例；对照组：产妇年龄：20-44岁，平均年龄（32.7±1.4）岁；孕周：36-42周，平均孕周（38.0±2.2）周；其中初产妇23例；经产妇17例；两组产妇在一般资料的对比上并未表现出明显差异，故本次研究具有可行性。
1.2方法
对照组产妇实施常规护理；观察组 产妇在此基础上实施综合护理干预，具体护理措施如下：
①为患者进行子宫按摩：采用改良子宫按摩法：护理人员要将一只手置于产妇的下腹部，并利用手指对产妇的子宫宫底进行有节奏的挤压，帮助子宫放松。利用掌面对患者的子宫前壁进行按摩（30/min），在按摩时要注意力度的均匀，当产妇出现胎盘剥离症状时则停止按摩。
②对患者进行全程的陪伴：在陪伴产妇分娩的过程中，护理人员要向产妇介绍分娩的相关知识以及如何在生产过程中调节自己的情绪，对产妇进行心理疏导，消除产妇的紧张感以及焦虑感。
③密切关注产妇的生命特征变化，对产妇建立静脉通道，以便可以及时向其补充血容量，严格遵守无菌条件并进行阴道检查，明确出血原因，并据此进行针对性的止血，对于出现出血异常的产妇则要及时通知主治医师。
④预防感染：产妇极易因为抵抗力下降以及失血等原因造成感染，因此在围产期护理人员一定要严格按照无菌操作进行，同时指导患者正确使用消毒会阴垫，此外也要做好产妇乳房的护理。
⑤对产妇进行健康教育：依据不同产妇的不同情况对其进行具有针对性的健康教育以及出院指导，以防患者出现子宫复旧以及恶露等不良情况。
1.3观察指标
①观察并比较两组产妇的护理效果（比较两组产妇的产中出血量及产后出血量）。②观察并比较两组产妇的护理满意度（采用病房问卷调查的形式，非常满意+满意=总满意度）。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以（ ）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇护理效果的对比
观察组产妇的产时出血量及产后出血量明显少于对照组，两组数据的对比结果具有统计学意义（P<0.05），详见下表1。
表1两组产妇护理效果的对比（ ）
组别 例数 产中出血量（ml） 产后出血量24h（ml）
对照组 40 218.4±15.8 383.8±21.6
觀察组 40 176.2±13.5 316.7±21.2
T 12.842 14.021
P <0.05 <0.05
2.2两组产妇护理满意度的对比
观察组产妇的护理满意度明显优于对照组，两组数据的对比结果显示具有统计学意义（P<0.05），详见下表2。
表2两组患者护理满意度的对比[n（%）]
组别 很满意 满意 不满意 总满意率 x2 P
对照组（n=40） 20（50.0） 14（35.0） 6（15.0） 34（85.0） 3.913 <0.05
观察组（n=40） 30（75.0） 9（22.5） 1（2.5） 39（97.5）*
3讨论
相关研究结果表明，产后出血一般均出现在第三产程：随着胎盘以及胎膜的陆续娩出导致大量出血[4-5]。现如今临床上对于第三产程产妇的出血控制主要是向其肌肉注射缩宫素。但是因为缩宫素的半衰期较短，故其起效慢且在短时间内就会在产妇体内灭活消除，因此在此期间通过非药物方式的综合护理干预对产妇进行出血控制尤为重要。
本次研究中观察组产妇在常规护理的基础上进行了综合护理干预，研究结果显示观察组产妇的产中出血量以及产后出血量均明显少于对照组，且观察组产妇的护理满意度明显高于对照组，故笔者认为将综合护理干预应用到产妇的围产期有助于产妇顺产，并降低产妇产中出血量以及产后出血量，同时也可在一定程度上提高产妇对护理工作的满意程度，故值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李爱英，贺腊慧.降低阴道分娩产后出血的护理体会[J].中国社区医师（综合版），2012，13（17）：204一205.
[2]冯雨婷.观察综合护理干预对产妇产时及产后出血的影响[J].中国医药指南，2013，11（5）：325-326.
[3]朱晓清.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].大家健康2014，8：305-306.
[4]陈清会.产妇产时及产后出血中综合护理干预的影响分析[J].吉林医学，2012，12（7）：1046-1047.
[5]江洪.综合护理干预对产妇产后出血及满意度的影响[J].吉林医学，2010，23（36）：46-47.
关键词：产妇；出血护理；综合护理干预
产后出血是产科临床上较为常见的并发症类型，其多指产妇在分娩结束后24h内阴道出血量>500ml（或在分娩结束后2h内产妇阴道出血量已达400ml）[1]。产后出血是临床上造成产妇死亡的主要原因，相关研究结果显示对在产妇的围产期对产妇进行综合护理干预，可有效降低产妇产中以及产后的出血量[2-3]。本次研究将就随机选取2013年6月～2014年6月于本院分娩的80例产妇作为研究对象，分析研究综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用效果，现将分析结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年6月～2014年6月于本院分娩的80例产妇作为研究对象，并将其依据护理形式的不同分为对照组（n=40）及观察组（n=40）；其中观察组：产妇年龄：21-43岁，平均年龄（32.1±1.3）岁；孕周：36-41周，平均孕周（38.2±2.1）周；其中初产妇21例；经产妇19例；对照组：产妇年龄：20-44岁，平均年龄（32.7±1.4）岁；孕周：36-42周，平均孕周（38.0±2.2）周；其中初产妇23例；经产妇17例；两组产妇在一般资料的对比上并未表现出明显差异，故本次研究具有可行性。
1.2方法
对照组产妇实施常规护理；观察组 产妇在此基础上实施综合护理干预，具体护理措施如下：
①为患者进行子宫按摩：采用改良子宫按摩法：护理人员要将一只手置于产妇的下腹部，并利用手指对产妇的子宫宫底进行有节奏的挤压，帮助子宫放松。利用掌面对患者的子宫前壁进行按摩（30/min），在按摩时要注意力度的均匀，当产妇出现胎盘剥离症状时则停止按摩。
②对患者进行全程的陪伴：在陪伴产妇分娩的过程中，护理人员要向产妇介绍分娩的相关知识以及如何在生产过程中调节自己的情绪，对产妇进行心理疏导，消除产妇的紧张感以及焦虑感。
③密切关注产妇的生命特征变化，对产妇建立静脉通道，以便可以及时向其补充血容量，严格遵守无菌条件并进行阴道检查，明确出血原因，并据此进行针对性的止血，对于出现出血异常的产妇则要及时通知主治医师。
④预防感染：产妇极易因为抵抗力下降以及失血等原因造成感染，因此在围产期护理人员一定要严格按照无菌操作进行，同时指导患者正确使用消毒会阴垫，此外也要做好产妇乳房的护理。
⑤对产妇进行健康教育：依据不同产妇的不同情况对其进行具有针对性的健康教育以及出院指导，以防患者出现子宫复旧以及恶露等不良情况。
1.3观察指标
①观察并比较两组产妇的护理效果（比较两组产妇的产中出血量及产后出血量）。②观察并比较两组产妇的护理满意度（采用病房问卷调查的形式，非常满意+满意=总满意度）。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以（ ）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇护理效果的对比
观察组产妇的产时出血量及产后出血量明显少于对照组，两组数据的对比结果具有统计学意义（P<0.05），详见下表1。
表1两组产妇护理效果的对比（ ）
组别 例数 产中出血量（ml） 产后出血量24h（ml）
对照组 40 218.4±15.8 383.8±21.6
觀察组 40 176.2±13.5 316.7±21.2
T 12.842 14.021
P <0.05 <0.05
2.2两组产妇护理满意度的对比
观察组产妇的护理满意度明显优于对照组，两组数据的对比结果显示具有统计学意义（P<0.05），详见下表2。
表2两组患者护理满意度的对比[n（%）]
组别 很满意 满意 不满意 总满意率 x2 P
对照组（n=40） 20（50.0） 14（35.0） 6（15.0） 34（85.0） 3.913 <0.05
观察组（n=40） 30（75.0） 9（22.5） 1（2.5） 39（97.5）*
3讨论
相关研究结果表明，产后出血一般均出现在第三产程：随着胎盘以及胎膜的陆续娩出导致大量出血[4-5]。现如今临床上对于第三产程产妇的出血控制主要是向其肌肉注射缩宫素。但是因为缩宫素的半衰期较短，故其起效慢且在短时间内就会在产妇体内灭活消除，因此在此期间通过非药物方式的综合护理干预对产妇进行出血控制尤为重要。
本次研究中观察组产妇在常规护理的基础上进行了综合护理干预，研究结果显示观察组产妇的产中出血量以及产后出血量均明显少于对照组，且观察组产妇的护理满意度明显高于对照组，故笔者认为将综合护理干预应用到产妇的围产期有助于产妇顺产，并降低产妇产中出血量以及产后出血量，同时也可在一定程度上提高产妇对护理工作的满意程度，故值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李爱英，贺腊慧.降低阴道分娩产后出血的护理体会[J].中国社区医师（综合版），2012，13（17）：204一205.
[2]冯雨婷.观察综合护理干预对产妇产时及产后出血的影响[J].中国医药指南，2013，11（5）：325-326.
[3]朱晓清.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].大家健康2014，8：305-306.
[4]陈清会.产妇产时及产后出血中综合护理干预的影响分析[J].吉林医学，2012，12（7）：1046-1047.
[5]江洪.综合护理干预对产妇产后出血及满意度的影响[J].吉林医学，2010，23（36）：46-47.