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目的 探讨高选择性微创治疗精索静脉曲张的疗效及对其相关血清指标的影响.方法 精索静脉曲张病人120例,根据手术手术方式的不同,分为研究组和对照组两组,每组各60例,研究组采用腹腔镜精索静脉高选择结扎术,对照组采用腹腔镜下精索血管集束结扎术.比较两组病人临床疗效的差异.结果 研究组病人术后的症状改善率(95.0％)高于对照组(80.0％)(P＜0.05);术前两组病人的血清免疫相关指标IgG、IgA和IgM比较均无差异(P＞0.05).术后研究组病人的血清免疫指标IgG、IgA和IgM分别为(16.8±2.2) g/L、(2128.2 ±583.0) mg/L和(2518.4±412.2)mg/L,对照组分别为(11.5±1.8)g/L、(1643.9±421.5)mg/L和(1711.7±336.8) mg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组病人的血清生殖激素相关指标T、LH、FSH比较均无差异(P＞0.05).术后研究组病人的血清生殖激素指标T、LH和FSH分别为(1.90 ±0.27) ng/ml、(2.42±0.50) mIU/m和(1.45±0.12) mIU/ml,对照组分别为(1.78±0.24)ng/ml、(2.84±0.51) mIU/ml和(1.67 ±0.13) mIU/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组病人精子浓度、精子活力和精子畸形率比较差异无统计学意义(P＞0.05),而术后研究组病人的精子浓度为(53.20±7.46)×106/ml,精子活力为(72.62 ±9.52)％;精子畸形率为(14.35±5.14)％,对照组分别为(44.58±7.54)×106/ml、(62.86±8.53)％和(19.66±6.29)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高选择性腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效更为显著,同时可提高病人免疫力并改善不育状况.