【摘 要】
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目的观察全身麻醉(全麻)和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响。方法行骨科手术的老年患者52例,随机分为观察组和对照组,各26例。对照组采用全麻,观
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目的观察全身麻醉(全麻)和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响。方法行骨科手术的老年患者52例,随机分为观察组和对照组,各26例。对照组采用全麻,观察组采用椎管内麻醉。记录两组手术时间、睁眼时间、语言陈述时间以及麻醉药用量,两组麻醉前及术后1、3、6、12、24 h的简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果观察组手术时间为(55±17)min,睁眼时间为(2.2±2.1)min,语言陈述时间为(3.9±2.2)min,麻醉药用量为(1 565±120)mL,对照组分别为(62±16)min、(3.1±1.9)min、(8.4±1.8)min、(1938±223)mL,两组语言陈述时间、麻醉药用量相比,P均<0.05。两组患者术后1、3、6、12、24 h MMSE评分均明显低于麻醉前,对照组术后1、3、6 h MMSE评分明显低于观察组(P均<0.05)。结论椎管内麻醉对老年骨科手术患者精神状态、认知功能的影响较全麻小,并可减少麻醉药用量,有利于患者术后苏醒,减少术后认知功能障碍(POCD)的发生。
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