【摘 要】
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目的 探讨胆囊微小结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的危险性及其应对处理办法.方法 回顾性分析我院2013年9月至2014年7月期间收治的932例胆囊微小结石行LC患者的临床和随访资
【机 构】
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武警安徽省总队医院普外三科 安徽合肥230061;安徽中医药大学 安徽合肥230038
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目的 探讨胆囊微小结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的危险性及其应对处理办法.方法 回顾性分析我院2013年9月至2014年7月期间收治的932例胆囊微小结石行LC患者的临床和随访资料.结果 所有患者均顺利完成LC,无一例中转开腹.有2例(0.21％)患者术后并发胆总管结石.有86例(9.23％)患者术中发生胆囊破裂,其中有26例术后2个月出现右上腹隐痛,复诊腹腔残存小结石;有57例无不适症状,复诊腹腔残留结石消失;1例术后并发戳孔感染;2例并发腹腔小脓肿.未见并发急性胰腺炎和戳孔疝的病例.本组有51例术中胆囊破裂、2例腹腔脓肿、1例戳孔感染、1例胆总管结石的病例均为急性胆囊炎患者.结论 对胆囊微小结石行LC易致胆总管结石,引起急性胰腺炎;若LC术中胆囊发生破裂,易致小结石残留于腹腔,从而导致腹腔感染、脓肿、切口感染和诱发切口疝,其在急性胆囊炎患者中发生率更高,因此针对性的手术处理可有效避免和减少其不良并发症的发生.
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