目的探讨超声引导下局部注射甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗高龄产妇剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果。方法选取2015年1月至2016年12月本院收治的72例高龄(≥35岁)CSP患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者行经阴道超声引导下局部注射甲氨蝶呤与清宫术,观察组患者行阴道超声引导下局部注射甲氨蝶呤联合UAE与清宫术。比较两组患者术中出血量、阴道流血时间、包块消失时间、住院天数、月经恢复时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平恢复正常时间、不良反应发生情况及临床疗效。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组(P<0.05),阴道流血时间、包块消失时间、住院天数、月经恢复时间、血β-HCG水平恢复正常时间均显著短于对照组(P均<0.05)。两组患者的治愈率和各不良反应发生率比较差异均无显著性(P均>0.05)。结论超声引导下局部注射甲氨蝶呤联合UAE能显著减少高龄CSP患者清宫术中出血量,缩短住院天数,促进患者康复,安全性较高。