目的比较相同浓度,不同剂量的布比卡因在剖宫产腰麻中的疗效、不良反应及对循环的影响。方法选择236例剖宫产患者,随机平均分为二组。A组给予0.5%布比卡因1.8m L,B组给予0.5%布比卡因2.5m L,分别行蛛网膜下腔阻滞,并行硬膜外穿刺留置导管行术后镇痛或者腰麻无效时备用。观察记录两组平面阻滞效应、循环影响及不良反应。结果两组产妇年龄、身高、体重差异均无统计学意义,麻醉感觉及运动阻滞起效时间差异有统计学意义(P<0.01)。B组阻滞起效快于A组,感觉及运动恢复时间慢于A组;对循环的影响差异有统计学意义(P<0.01)。B组心率增快、血压明显下降,B组患者有39例术中给予麻黄碱对症处理,而A组只有2例;术中感恶心、呕吐、呼吸困难等不良反应发生率B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.5%布比卡因1.8m L腰麻用于剖宫产手术阻滞完善,对循环影响小,不良反应少,是适合剖宫产手术麻醉的理想剂量。