【摘 要】
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目的通过对非医嘱离院病例的相关因素分析,了解患者的医疗需求,发现医院医疗及管理中存在的问题,为加强医院管理提供依据。方法调取2015年1月1日-2017年12月31日医嘱离院和非
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院(西院);
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目的通过对非医嘱离院病例的相关因素分析,了解患者的医疗需求,发现医院医疗及管理中存在的问题,为加强医院管理提供依据。方法调取2015年1月1日-2017年12月31日医嘱离院和非医嘱离院病案,提取患者基本信息及住院信息,用Logistic回归分析非医嘱离院的相关因素。结果经Logistic回归分析显示病情危重(OR=13.48)、抢救情况(OR=3.20)、住院天数(OR=1.45)、手术操作(OR=1.41)是造成患者非医嘱离院的危险因素。非医嘱离院患者中病情危重占39.6%,有抢救占74.3%,住院天数≥7天占64.4%,非手术占67.8%;医嘱离院患者中,病情危重占3.5%,有抢救占50.2%,住院天数≥7天占56.4%,非手术占45.3%;说明病情急危重、长时间保守治疗是造成患者非医嘱出院的重要影响因素。结论医院应重点关注急危重症及慢病患者,通过沟通建立医患间良好的信任;采取合理的治疗方式,减轻患者负担;以减少非医嘱离院情况的出现。
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