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【摘 要】 目的 研究曲美他嗪在治疗缺血性心肌病时的临床效果。方法 抽取2012年2月到2014年2月来我院进行缺血性心肌病治疗的98名患者，将其随机的划分为两组，对照组有40例，实验组有58例。通过分析6分钟步行实验结果（6MWT）、超声心动图（UCG）来研究分析曲美他嗪对于治疗缺血性心肌病的效果。结果 实验组实验前后自身的对比：6分钟步行距离、左室收缩末期的容积指数（LVES-VI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）的结果都是具有显著的差异，且有统计学意义，而左室射血分数（LVEF）的结果差异是不具有统计学意义。治疗之后发现曲美他嗪还能够再次的提高6MWT，以及降低LVESVI，且没有任何不良反映产生。结论 曲美他嗪在一定的程度上可以降低心肌缺血，降低耗氧量，从而可以保护心脏，所以可以在治疗缺血性心肌病时大力推广。
【关键词】 曲美他嗪 缺血性心肌病 疗效观察
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0084-01
缺血性心肌病（ICM）指的是冠心病中一种比较特殊类型的病，有时也指冠心病晚期阶段，该病是由于冠状动脉粥样硬化从而使得长期心肌呈现出缺血状态，进一步导致心肌纤维化，严重的话会逐渐的成为和原发性扩张型心肌病相似的临床综合症。近年来，冠心病发病率不断呈现出上升趋势，ICM对人类身体健康构造的危害也越来越大。本文章随机抽取2012年2月到2014年2月来我院进行缺血性心肌病治疗的98名患者，进行临床分析。
1 资料与分析
1.1 一般资料
随机抽取2012年2月到2014年2月来我院进行缺血性心肌病治疗的98名患者，进行临床分析。所有患者均符合国际心脏病学会制订的缺血性心肌病的诊断标准：一是具有很明显的冠心病症状——心绞痛、心肌梗死、冠脉造影显示出阳性;二是心脏出现明显的扩张;三是有充血性心力衰竭;四是心脏室间出现损坏、二尖瓣出现反流现象、室壁瘤或者是心律失常从而使得充血性心力衰竭。要排除下列疾病：1、有严重的肝、肾功能障碍;2、低血压;3、心律失常;4、其他原因造成的心力衰竭。年龄在45岁到73岁之间，平均年龄为67.34岁，其中男性有60名，女性有38名。将这98名患者随机的划分为对照组和实验组，对照组有40例，实验组有58例。两组在性别、年龄以及合并高血压、糖尿病等因素上差异都不具有统计学意义。
1.2 方法
①对照组进行常规性的治疗，具体药物有：硝酸酯、血管紧张素（用来转换酶抑制剂）、β受体阻滞剂、利尿剂、强心剂、降血脂药和抗凝药物。实验组则是在对照组的常规治疗上加曲美他嗪20mg，一天三次，服用时间为6个月。②对照组和实验组在治疗前以及治疗半年之后，都使用多普勒超声对其进行观察，检测出左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期的容积指数（LVES-VI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）的值。③两组在治疗前后都分别测6分钟步行距离。④对患者进行密切跟踪，记录在半年内因心力衰竭而死亡的人数。
1.3 统计学方法
用SPSS18.0软件对实验结果进行统计分析，检查的数据使用（x±s）表示，用t检验，研究分析的数据都要以标准平方差为依据，P<0.05为差异具有统计学意义[1]。
2 结果
治疗中，实验组死亡人数为3人，对照组死亡的人数为7人，对比实验组和对照组的死亡率发现，P>0.05，差异不具有统计学意义。在治疗之前，两组各个指标的P>0.05都是不具有统计学意义的，治疗之后发现，实验组的6min步行距离、左室收缩末期的容积指数（LVES-VI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）的结果都是具有显著的差异，且有统计学意义，左室射血分数（LVEF）的差异是不具有统计学意义;在对照组中却只有6分钟步行距离差异是具有显著的统计学意义（P<0.05），其他指标都是不具有统计学意义（p>0.05）。
3 讨论
ICM是因为心肌供血不足，组织的营养受到一定的障碍或者是组织出现相应的萎缩，甚至是出现大面积的心肌梗死，从而使得纤维组织增生，心肌的收缩力下降，顺应性也逐步下降。ICM主要体现在左心室心肌和乳头上，可以使得起搏传导系统发生变化，该病变的病例特征是多支冠状动脉出现严重的粥样硬化，甚至是出现可见的冠状动脉官腔内血栓，心脏的体格一般都会变大，它的细胞也逐步变异或者是死亡，纤维组织不断的增生[2]。
冠心病的晚期表现便是ICM，它的心肌已经呈现出硬化现象，不能够再恢复成早期模样，是属于不可逆变化。对于这种病变目前医学上主要有三种方式对其进行治疗，一是药物，二是介入，三是手术，目的在于改善冠脉的血流动力学。近几年来，对于ICM的常规治疗使用的药物主要有硝酸酯、血管紧张素（用来转换酶抑制剂）、β受体阻滞剂、利尿剂、强心剂、降血脂药和抗凝药物，虽然可以取得较好的效果，但是在后期恢复中表现不尽人意[3]。如今在常规的治疗方法上调价曲美他嗪药物以后可以进一步的改善充血性心力衰竭患者心肌收缩功能。有相关报道中陈诉，若是在急性心肌梗死再灌注治疗之前，使用曲美他嗪，可以最大化的促进心肌功能恢复，降低并发症的发生率，这一结论也就说明了曲美他嗪是具有保护心肌的作用。本文研究分析得出的关于曲美他嗪作用还包括降低心肌缺血量以及减少耗氧量，因此值得在治疗缺血性心肌时使用。
参考文献
[1]程明照.曲美他嗪治疗缺血性心肌病40例疗效观察[J].中国实用医药，2011，10：163-164.
【关键词】 曲美他嗪 缺血性心肌病 疗效观察
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0084-01
缺血性心肌病（ICM）指的是冠心病中一种比较特殊类型的病，有时也指冠心病晚期阶段，该病是由于冠状动脉粥样硬化从而使得长期心肌呈现出缺血状态，进一步导致心肌纤维化，严重的话会逐渐的成为和原发性扩张型心肌病相似的临床综合症。近年来，冠心病发病率不断呈现出上升趋势，ICM对人类身体健康构造的危害也越来越大。本文章随机抽取2012年2月到2014年2月来我院进行缺血性心肌病治疗的98名患者，进行临床分析。
1 资料与分析
1.1 一般资料
随机抽取2012年2月到2014年2月来我院进行缺血性心肌病治疗的98名患者，进行临床分析。所有患者均符合国际心脏病学会制订的缺血性心肌病的诊断标准：一是具有很明显的冠心病症状——心绞痛、心肌梗死、冠脉造影显示出阳性;二是心脏出现明显的扩张;三是有充血性心力衰竭;四是心脏室间出现损坏、二尖瓣出现反流现象、室壁瘤或者是心律失常从而使得充血性心力衰竭。要排除下列疾病：1、有严重的肝、肾功能障碍;2、低血压;3、心律失常;4、其他原因造成的心力衰竭。年龄在45岁到73岁之间，平均年龄为67.34岁，其中男性有60名，女性有38名。将这98名患者随机的划分为对照组和实验组，对照组有40例，实验组有58例。两组在性别、年龄以及合并高血压、糖尿病等因素上差异都不具有统计学意义。
1.2 方法
①对照组进行常规性的治疗，具体药物有：硝酸酯、血管紧张素（用来转换酶抑制剂）、β受体阻滞剂、利尿剂、强心剂、降血脂药和抗凝药物。实验组则是在对照组的常规治疗上加曲美他嗪20mg，一天三次，服用时间为6个月。②对照组和实验组在治疗前以及治疗半年之后，都使用多普勒超声对其进行观察，检测出左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期的容积指数（LVES-VI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）的值。③两组在治疗前后都分别测6分钟步行距离。④对患者进行密切跟踪，记录在半年内因心力衰竭而死亡的人数。
1.3 统计学方法
用SPSS18.0软件对实验结果进行统计分析，检查的数据使用（x±s）表示，用t检验，研究分析的数据都要以标准平方差为依据，P<0.05为差异具有统计学意义[1]。
2 结果
治疗中，实验组死亡人数为3人，对照组死亡的人数为7人，对比实验组和对照组的死亡率发现，P>0.05，差异不具有统计学意义。在治疗之前，两组各个指标的P>0.05都是不具有统计学意义的，治疗之后发现，实验组的6min步行距离、左室收缩末期的容积指数（LVES-VI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）的结果都是具有显著的差异，且有统计学意义，左室射血分数（LVEF）的差异是不具有统计学意义;在对照组中却只有6分钟步行距离差异是具有显著的统计学意义（P<0.05），其他指标都是不具有统计学意义（p>0.05）。
3 讨论
ICM是因为心肌供血不足，组织的营养受到一定的障碍或者是组织出现相应的萎缩，甚至是出现大面积的心肌梗死，从而使得纤维组织增生，心肌的收缩力下降，顺应性也逐步下降。ICM主要体现在左心室心肌和乳头上，可以使得起搏传导系统发生变化，该病变的病例特征是多支冠状动脉出现严重的粥样硬化，甚至是出现可见的冠状动脉官腔内血栓，心脏的体格一般都会变大，它的细胞也逐步变异或者是死亡，纤维组织不断的增生[2]。
冠心病的晚期表现便是ICM，它的心肌已经呈现出硬化现象，不能够再恢复成早期模样，是属于不可逆变化。对于这种病变目前医学上主要有三种方式对其进行治疗，一是药物，二是介入，三是手术，目的在于改善冠脉的血流动力学。近几年来，对于ICM的常规治疗使用的药物主要有硝酸酯、血管紧张素（用来转换酶抑制剂）、β受体阻滞剂、利尿剂、强心剂、降血脂药和抗凝药物，虽然可以取得较好的效果，但是在后期恢复中表现不尽人意[3]。如今在常规的治疗方法上调价曲美他嗪药物以后可以进一步的改善充血性心力衰竭患者心肌收缩功能。有相关报道中陈诉，若是在急性心肌梗死再灌注治疗之前，使用曲美他嗪，可以最大化的促进心肌功能恢复，降低并发症的发生率，这一结论也就说明了曲美他嗪是具有保护心肌的作用。本文研究分析得出的关于曲美他嗪作用还包括降低心肌缺血量以及减少耗氧量，因此值得在治疗缺血性心肌时使用。
参考文献
[1]程明照.曲美他嗪治疗缺血性心肌病40例疗效观察[J].中国实用医药，2011，10：163-164.