中国麻疹监测系统的建立和运转情况分析

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目的回顾中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)建立历程,分析2004~2009年MSS运转情况,为进一步加强麻疹监测提供参考。方法查阅相关历史文件、技术方案并检索文献,对MSS的建立过程进行回顾。分析31个省(自治区、直辖市,下同)2004~2009年通过MSS上报的疑似麻疹病例个案数据库,评价MSS的主要运转指标。结果中国从1959年开始通过中国疾病监测信息报告系统(National Notifiable Disease Reporting System,NNDRS)报告各省麻疹监测汇总数据。1998年制定了全国统一的麻疹监测方案,开始逐步建立MSS。2004年各省开始通过"中国免疫规划监测信息管理系统"报告麻疹病例个案信息。2009年修订了麻疹监测方案,并将麻疹个案监测信息报告功能与NNDRS合并,建立了麻疹专病监测信息报告系统。2004~2009年,全国通过MSS共报告疑似麻疹病例596425例,排除病例报告发病率从2004年的0.6/10万提高到2008年的2.6/10万;疑似麻疹病例48h内完整调查率从2004年的89.8%提高到2008年的97.6%;疑似麻疹病例血标本采集率从2004年的36.5%提高到2008年的66.7%。2009年全国排除麻疹报告发病率为1.2/10万,疑似麻疹病例48h内完整调查率为86.9%,散发疑似麻疹病例血标本采集率为70.1%,实验室血清检测结果7d内报告率为75.3%,386起麻疹爆发疫情中,354起(91.7%)经血清学确诊,92起(23.8%)采集了病原学标本。结论中国已建立了以个案为基础、流行病学和实验室监测相结合的MSS,系统运转质量虽逐步提高,但部分主要监测指标尚未达到监测方案要求,需进一步提高MSS运转质量,以适应消除麻疹需要。
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