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目的 探讨病毒性脑炎和脑膜炎(VEM)患儿发生惊厥的相关危险因素,并制订有效的护理措施.方法 收集在我院儿科住院的93例VEM患儿,根据有无惊厥分为病例组33例和对照组60例.对惊厥的可能危险因素,如年龄、性别、发热、头痛头晕、意识丧失、呼吸、消化系统表现、脑膜刺激征、锥体束征、脑电图、白细胞数、谵语、潘氏试验、脑脊液物理性状及其糖、蛋白、氯化物的含量进行单因素分析,并在此基础上进行多元logistic回归分析,并对2组患儿的情况进行比较.结果 病例组锥体束征的发生率为63.6%,对照组为31.7%,2组比较差异有统计学意义,OR=15.671,其95%可信区间为1.020～240.822.病例组发热、头痛头晕的发生率分别为57.6%和42.4%,对照组分别为81.7%和95.0%.x2值分别为6.286和32.587,P＜0.05,OR分别为0.049和0.013,其95%可信区间分别为0.003～0.740和0～0.380.结论 椎体束征阳性为小儿VEM伴发惊厥的独立危险因素;而发热、头痛头晕是否是其保护因素,尚待进一步确证.应加强VEM发生惊厥的急救护理以及椎体束征阳性的相关症状观察的预见性护理。