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【摘 要】 目的：探讨分析CT和MRI在诊断和鉴别肾上腺良恶性肿瘤的作用。方法：回顾性分析我院2010年1月～2012年12月收治的60例被确诊为肾上腺良恶性肿瘤患者的CT和MRI的诊断资料，分析CT和MRI在诊断和鉴别肾上腺肿瘤的作用。结果：CT诊断肿瘤位置的准确率为96.67%，MRI诊断肿瘤位置的准确率为75%，两组比较P<0.05，具有统计学意义。CT诊断肿瘤性质的准确率为65%，MRI诊断肿瘤性质的准确率为85%，两组比较P<0.05，具有统计学意义。结论：CT和MRI在诊断和鉴别肾上腺良恶性肿瘤的作用都较大，且各具特点，CT在诊断肿瘤位置上具有优势，MRI在鉴别肿瘤良恶性质上具有优势。
【关键词】 CT；MRI；诊断和鉴别；肾上腺良恶性肿瘤
本文旨在探讨分析CT和MRI在诊断和鉴别肾上腺良恶性肿瘤的作用，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析我院2010年1月～2012年12月收治的60例被确诊为肾上腺良恶性肿瘤患者的CT和MRI的诊断资料，其中男性患者35例，女性患者25例；年龄最小的患者16岁，年龄最大的患者70岁，平均年龄为（46±5.5）岁。
1.2 设备 CT：西门子64排螺旋CT，电压为120kV，电流为50mA，螺距为1毫米，扫描时间为0.75秒/360度，层厚为5毫米，扫描范围为全腹；MRI：GE 3.0T全身核磁共振成像系统，SE序列为T1WI500/20ms、T2WI2000/40ms，层距为2毫米，层厚为7毫米[1]。
1.3 方法 所有患者均在扫描前禁食6h，在扫描前的30min服用500ml泛影葡胺（1%～2%），在扫描开始前服用300ml泛影葡胺（1%～2%）即开始检查。取仰卧位，双手上举抱头。CT扫描的范围为定位片的选择层面和肾门，连续扫描后进行增强扫描。MRI以体线圈轴位及冠状位成像，根据扫描的结果进行增强扫描[2]。
1.4 统计学方法 采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
手术病理检查确诊，肾上腺良性肿瘤患者41例，其中皮脂腺瘤患者20例，良性的嗜铬细胞瘤患者11例，髓性脂肪瘤患者4例，脂肪瘤患者1例，错构瘤患者2例，副神经节瘤患者1例，节细胞性神经瘤患者1例；肾上腺恶性肿瘤患者19例，其中恶性嗜铬细胞瘤患者12例，皮脂腺癌患者4例，转移癌患者3例。和手术病理结果对照，CT诊断肿瘤位置的准确率为96.67%，MRI诊断肿瘤位置的准确率为75%，两组比较P<0.05，具有统计学意义。CT诊断肿瘤性质的准确率为65%，MRI诊断肿瘤性质的准确率为85%，两组比较P<0.05，具有统计学意义，见表1。
表1 CT和MRI在诊断和鉴别肾上腺良恶性肿瘤的作用
3 讨 论
肾上腺属于人体重要的内分泌器官，能够分泌皮质激素和肾上腺素等重要激素，这些激素对人体正常代谢的平衡具有重要作用。而肾上腺良恶性肿瘤的出现，对肾上腺造成较大的影响，对肾上腺良恶性肿瘤的早期诊断是治疗的关键。肾上腺的形态较小，X线检查的清晰度较差，而采用CT和MRI检查的清晰度较好。CT和MRI在诊断中是通过其横断面对组织器官进行观察的，特别适合对肾上腺进行检查[3]。据相关报告，不同的肾上腺良恶肿瘤，其CT和MRI的影像表现也不相同，这也给临床诊断和鉴别肾上腺良恶性肿瘤带来了一定的难度。例如，皮脂腺瘤的CT检查为均匀等密度影，形状为类圆形，边界清晰。MRI检查的T1WI及T2WI信号表现均匀，较肝实质稍高；皮脂腺癌的CT检查为不均匀密度的软组织肿块，形状不规整，边界不清晰。MRI检查的T1WI信号低，但明显强化。嗜铬细胞瘤的CT检查为均匀密度的肿块，形态不一，边缘光滑。MRI检查的T1WI信号表现强度和肌肉相似，T2WI信号表现相对较高，且明显强化，无法对良性恶性进行区分。转移癌的CT检查为均匀密度均匀肿块，形状不规则，密度较肌肉稍高，边界清晰，在增强后出现均匀或者不均匀的强化。MRI检查的T1WI信号低，T2WI信号高，增强扫描后长时间持续周边的环状强化。其他良性肿瘤在CT检查上为低密度肿块，MRI检查T1WI及T2WI的信号均较高[4]。
综上所述，CT和MRI在诊断和鉴别肾上腺良恶性肿瘤的作用都较大，且各具特点，CT在诊断肿瘤位置上具有优势，MRI在鉴别肿瘤良恶性质上具有优势。
参考文献
[1] 王文红，白人驹.良、恶性乏脂质性肾上腺肿瘤的动态MRI检查[J].医学影像学杂志，2009，19（11）：1426-1429.
[2] 倪晓霞，于晓玲，王旸，等.超声引导经皮微波消融治疗肾上腺肿瘤[J].中国医学影像学杂志，2011，19（3）：185-189.
[3] 龚礼春，吴平，颜刘清，等.螺旋CT在肾上腺肿瘤诊断中的应用[J].医学信息（下旬刊），2011，24（2）：23.
[4] 黄依莲，王春红.成人肾上腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断[J].吉林医学，2010，31（13）：1769.
【关键词】 CT；MRI；诊断和鉴别；肾上腺良恶性肿瘤
本文旨在探讨分析CT和MRI在诊断和鉴别肾上腺良恶性肿瘤的作用，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析我院2010年1月～2012年12月收治的60例被确诊为肾上腺良恶性肿瘤患者的CT和MRI的诊断资料，其中男性患者35例，女性患者25例；年龄最小的患者16岁，年龄最大的患者70岁，平均年龄为（46±5.5）岁。
1.2 设备 CT：西门子64排螺旋CT，电压为120kV，电流为50mA，螺距为1毫米，扫描时间为0.75秒/360度，层厚为5毫米，扫描范围为全腹；MRI：GE 3.0T全身核磁共振成像系统，SE序列为T1WI500/20ms、T2WI2000/40ms，层距为2毫米，层厚为7毫米[1]。
1.3 方法 所有患者均在扫描前禁食6h，在扫描前的30min服用500ml泛影葡胺（1%～2%），在扫描开始前服用300ml泛影葡胺（1%～2%）即开始检查。取仰卧位，双手上举抱头。CT扫描的范围为定位片的选择层面和肾门，连续扫描后进行增强扫描。MRI以体线圈轴位及冠状位成像，根据扫描的结果进行增强扫描[2]。
1.4 统计学方法 采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
手术病理检查确诊，肾上腺良性肿瘤患者41例，其中皮脂腺瘤患者20例，良性的嗜铬细胞瘤患者11例，髓性脂肪瘤患者4例，脂肪瘤患者1例，错构瘤患者2例，副神经节瘤患者1例，节细胞性神经瘤患者1例；肾上腺恶性肿瘤患者19例，其中恶性嗜铬细胞瘤患者12例，皮脂腺癌患者4例，转移癌患者3例。和手术病理结果对照，CT诊断肿瘤位置的准确率为96.67%，MRI诊断肿瘤位置的准确率为75%，两组比较P<0.05，具有统计学意义。CT诊断肿瘤性质的准确率为65%，MRI诊断肿瘤性质的准确率为85%，两组比较P<0.05，具有统计学意义，见表1。
表1 CT和MRI在诊断和鉴别肾上腺良恶性肿瘤的作用
3 讨 论
肾上腺属于人体重要的内分泌器官，能够分泌皮质激素和肾上腺素等重要激素，这些激素对人体正常代谢的平衡具有重要作用。而肾上腺良恶性肿瘤的出现，对肾上腺造成较大的影响，对肾上腺良恶性肿瘤的早期诊断是治疗的关键。肾上腺的形态较小，X线检查的清晰度较差，而采用CT和MRI检查的清晰度较好。CT和MRI在诊断中是通过其横断面对组织器官进行观察的，特别适合对肾上腺进行检查[3]。据相关报告，不同的肾上腺良恶肿瘤，其CT和MRI的影像表现也不相同，这也给临床诊断和鉴别肾上腺良恶性肿瘤带来了一定的难度。例如，皮脂腺瘤的CT检查为均匀等密度影，形状为类圆形，边界清晰。MRI检查的T1WI及T2WI信号表现均匀，较肝实质稍高；皮脂腺癌的CT检查为不均匀密度的软组织肿块，形状不规整，边界不清晰。MRI检查的T1WI信号低，但明显强化。嗜铬细胞瘤的CT检查为均匀密度的肿块，形态不一，边缘光滑。MRI检查的T1WI信号表现强度和肌肉相似，T2WI信号表现相对较高，且明显强化，无法对良性恶性进行区分。转移癌的CT检查为均匀密度均匀肿块，形状不规则，密度较肌肉稍高，边界清晰，在增强后出现均匀或者不均匀的强化。MRI检查的T1WI信号低，T2WI信号高，增强扫描后长时间持续周边的环状强化。其他良性肿瘤在CT检查上为低密度肿块，MRI检查T1WI及T2WI的信号均较高[4]。
综上所述，CT和MRI在诊断和鉴别肾上腺良恶性肿瘤的作用都较大，且各具特点，CT在诊断肿瘤位置上具有优势，MRI在鉴别肿瘤良恶性质上具有优势。
参考文献
[1] 王文红，白人驹.良、恶性乏脂质性肾上腺肿瘤的动态MRI检查[J].医学影像学杂志，2009，19（11）：1426-1429.
[2] 倪晓霞，于晓玲，王旸，等.超声引导经皮微波消融治疗肾上腺肿瘤[J].中国医学影像学杂志，2011，19（3）：185-189.
[3] 龚礼春，吴平，颜刘清，等.螺旋CT在肾上腺肿瘤诊断中的应用[J].医学信息（下旬刊），2011，24（2）：23.
[4] 黄依莲，王春红.成人肾上腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断[J].吉林医学，2010，31（13）：1769.