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【摘 要】 目的：分析尿糖与尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的诊断价值。方法：选取我院2012年5月～2013年5月收治的2型糖尿病患者48例作为观察组，选取在我院体检无内分泌疾病人员48例作为对照组，对两组成员展开晨尿检测时，用胶体金法与干化学试纸法作为检测指标。结果：对照组所有体检人员两项检测结果均为阴性，观察组48例患者中尿糖检测阳性率为83.33%，尿微量白蛋白检测阳性率为54.17%。同时，观察组患者尿微量白蛋白含量显著高于对照组（P<0.05）。结论：尿糖与尿微量白蛋白联合检验可有效提高糖尿病诊断率，能有效避免漏诊问题，检验准确度与可信度较高。
【关键词】 糖尿病；尿糖；尿微量白蛋白；联合检验；早期肾损伤
糖尿病是体内糖代谢出现紊乱所致内分泌代谢性病症，在病情不断发展下会形成各种并发症[1]。糖尿病肾病这一肾小球硬化疾病直接由糖尿病诱发，属于一种糖尿病全身性微血管并发症，在所有糖尿病患者中发病概率为33%[2]，是造成糖尿病患者死亡的重要原因。糖尿病早期肾损害在糖尿病肾病中占比为18%，在早期时该疾病通常无明显体征或症状表现[3]，导致很多患者不能得到及时发现、及时治疗。因此，对糖尿病早期肾损害进行有效诊断，及时发现这一疾病，在糖尿病早期肾损伤治疗中具有重大临床意义。我院在对糖尿病患者早期肾损伤进行诊断时，采用尿糖与尿微量白蛋白联合检验方法，结果显示具有较高诊断价值。现将相关情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年5月～2013年5月收治的2型糖尿病患者48例作为观察组，其中男26例，女22例；年龄41～66岁，平均年龄为（51.5±9.8）岁。所有患者症状均与WHO相应诊断标准相符；同时选取至我院体检无内分泌疾病人员48例作为对照组，其中男25例，女23例；年龄35～63岁，平均年龄为（45.7±8.4）岁。将高血压病等致使尿白蛋白增加疾病患者排除。在年龄、性别等一般资料上，两组间不存在差异，无统计学意义（P>0.05），可展开对比。
1.2 方法 接受检测人员均正常饮食，不进行剧烈运动，在空腹8h后通过清洁容器对两组成员晨尿进行收集并送检。采用尿液分析仪（HT-150）与读数仪进行分析，根据说明书展开操作，用胶体金法（用奥斯邦试剂）与干化学试纸法作为检测指标。
1.3 观察指标 尿糖检测：当尿糖检测结果超出1.67～2.77mmol/L时为弱阳性；尿微量白蛋白检测：当尿微量白蛋白检测结果多于20mg/L时呈阳性。阳性率=阳性例数/总例数×100%。
1.4 统计学分析 利用统计学分析软件SPSS 15.0对相关数据展开分析，对计数结果展开χ2检验，当计算结果满足P﹤0.05时，表示差异有统计学意义。
2 结 果
经检测，对照组48例体检人员中尿糖检测与尿微量白蛋白检测结果均显示为阴性，观察组48例患者中尿糖检测阳性率为83.33%（40/48），尿微量白蛋白检测阳性率为54.17%（26/48）。同时，对照组体检人员尿微量白蛋白平均值为（7.6±2.4）mg/L，观察组患者尿微量白蛋白平均值为（50.42±21.5）mg/L，观察组患者尿微量白蛋白含量远高于对照组，二者差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者检测情况见表1。
表1 观察组患者尿糖与尿微量白蛋白检测结果
3 讨 论
糖尿病肾病的病因为微血管病变，主要是肾微小血管、肾小球动脉、肾动脉等出现病变，导致肾小球硬化[4]，糖尿病早期肾损伤的有效诊断与治疗是关键问题，可对糖尿病早期肾损伤进一步发展予以遏制，甚至可对其病理变化加以有效逆转。然而，糖尿病肾病起病时隐匿性较强，发展过程缓慢，早期无明显症状，血尿素氮、尿蛋白、肌酐检测结果通常显示正常。因此，利用常规方法进行诊断往往难以取得实效[5]。糖尿病早期肾损伤常会对肾小球造成一定伤害。因此，尿微量白蛋白可作为对肾小球损伤与疾病加以反应的敏感性指标，可作为早期肾损伤判断的主要标志。利用尿微量白蛋白测定结果对早期肾损害进行检查，可避免常规检测中对蛋白连续性微小排泄变化无法准确检测的缺陷，相较于定时检测尿蛋白更具优势，在对尿标本进行采集时更为便利，可使患者在医院内进行标本采集的时间大大缩短，测定结果更为精确。一旦检测结果中显示微量蛋白尿存在时，则说明患者尿液中蛋白含量已超出了正常范围，可判定糖尿病患者处于早期肾损伤阶段。
我院在对糖尿病早期肾损伤患者进行检测时，采用更为快捷、微痛、灵敏的两种指标联合检测方法展开检测，结果显示，正常体检者尿糖检测与尿微量白蛋白检测均为阴性，在48例患者中尿糖检测阳性率为83.33%，尿微量白蛋白检测阳性率为54.17%，呈阳性反应患者可能是通过药物治疗使病情得到有效控制。这充分说明尿糖与尿微量白蛋白联合检验可有效提高糖尿病诊断率，能有效避免漏诊问题，检验准确度与可信度较高。
参考文献
[1] 刘亚萍.检测尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损伤筛查中的意义[J].科技信息，2012，11（34）：155.
[2] 冉晓青.血清胱抑素C对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].检验医学与临床，2013，21（1）：52-53.
[3] 祝宏伟，朱洪鸣.3项联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].检验医学与临床，2012，9（22）：2866-2867.
[4] 张延胜，王洋.血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].实用临床医学，2012，13（2）：13-14.
[5] 邓新强，李惠芳，范向平.尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析[J].当代医学，2012，18（27）：116-117.
【关键词】 糖尿病；尿糖；尿微量白蛋白；联合检验；早期肾损伤
糖尿病是体内糖代谢出现紊乱所致内分泌代谢性病症，在病情不断发展下会形成各种并发症[1]。糖尿病肾病这一肾小球硬化疾病直接由糖尿病诱发，属于一种糖尿病全身性微血管并发症，在所有糖尿病患者中发病概率为33%[2]，是造成糖尿病患者死亡的重要原因。糖尿病早期肾损害在糖尿病肾病中占比为18%，在早期时该疾病通常无明显体征或症状表现[3]，导致很多患者不能得到及时发现、及时治疗。因此，对糖尿病早期肾损害进行有效诊断，及时发现这一疾病，在糖尿病早期肾损伤治疗中具有重大临床意义。我院在对糖尿病患者早期肾损伤进行诊断时，采用尿糖与尿微量白蛋白联合检验方法，结果显示具有较高诊断价值。现将相关情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年5月～2013年5月收治的2型糖尿病患者48例作为观察组，其中男26例，女22例；年龄41～66岁，平均年龄为（51.5±9.8）岁。所有患者症状均与WHO相应诊断标准相符；同时选取至我院体检无内分泌疾病人员48例作为对照组，其中男25例，女23例；年龄35～63岁，平均年龄为（45.7±8.4）岁。将高血压病等致使尿白蛋白增加疾病患者排除。在年龄、性别等一般资料上，两组间不存在差异，无统计学意义（P>0.05），可展开对比。
1.2 方法 接受检测人员均正常饮食，不进行剧烈运动，在空腹8h后通过清洁容器对两组成员晨尿进行收集并送检。采用尿液分析仪（HT-150）与读数仪进行分析，根据说明书展开操作，用胶体金法（用奥斯邦试剂）与干化学试纸法作为检测指标。
1.3 观察指标 尿糖检测：当尿糖检测结果超出1.67～2.77mmol/L时为弱阳性；尿微量白蛋白检测：当尿微量白蛋白检测结果多于20mg/L时呈阳性。阳性率=阳性例数/总例数×100%。
1.4 统计学分析 利用统计学分析软件SPSS 15.0对相关数据展开分析，对计数结果展开χ2检验，当计算结果满足P﹤0.05时，表示差异有统计学意义。
2 结 果
经检测，对照组48例体检人员中尿糖检测与尿微量白蛋白检测结果均显示为阴性，观察组48例患者中尿糖检测阳性率为83.33%（40/48），尿微量白蛋白检测阳性率为54.17%（26/48）。同时，对照组体检人员尿微量白蛋白平均值为（7.6±2.4）mg/L，观察组患者尿微量白蛋白平均值为（50.42±21.5）mg/L，观察组患者尿微量白蛋白含量远高于对照组，二者差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者检测情况见表1。
表1 观察组患者尿糖与尿微量白蛋白检测结果
3 讨 论
糖尿病肾病的病因为微血管病变，主要是肾微小血管、肾小球动脉、肾动脉等出现病变，导致肾小球硬化[4]，糖尿病早期肾损伤的有效诊断与治疗是关键问题，可对糖尿病早期肾损伤进一步发展予以遏制，甚至可对其病理变化加以有效逆转。然而，糖尿病肾病起病时隐匿性较强，发展过程缓慢，早期无明显症状，血尿素氮、尿蛋白、肌酐检测结果通常显示正常。因此，利用常规方法进行诊断往往难以取得实效[5]。糖尿病早期肾损伤常会对肾小球造成一定伤害。因此，尿微量白蛋白可作为对肾小球损伤与疾病加以反应的敏感性指标，可作为早期肾损伤判断的主要标志。利用尿微量白蛋白测定结果对早期肾损害进行检查，可避免常规检测中对蛋白连续性微小排泄变化无法准确检测的缺陷，相较于定时检测尿蛋白更具优势，在对尿标本进行采集时更为便利，可使患者在医院内进行标本采集的时间大大缩短，测定结果更为精确。一旦检测结果中显示微量蛋白尿存在时，则说明患者尿液中蛋白含量已超出了正常范围，可判定糖尿病患者处于早期肾损伤阶段。
我院在对糖尿病早期肾损伤患者进行检测时，采用更为快捷、微痛、灵敏的两种指标联合检测方法展开检测，结果显示，正常体检者尿糖检测与尿微量白蛋白检测均为阴性，在48例患者中尿糖检测阳性率为83.33%，尿微量白蛋白检测阳性率为54.17%，呈阳性反应患者可能是通过药物治疗使病情得到有效控制。这充分说明尿糖与尿微量白蛋白联合检验可有效提高糖尿病诊断率，能有效避免漏诊问题，检验准确度与可信度较高。
参考文献
[1] 刘亚萍.检测尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损伤筛查中的意义[J].科技信息，2012，11（34）：155.
[2] 冉晓青.血清胱抑素C对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].检验医学与临床，2013，21（1）：52-53.
[3] 祝宏伟，朱洪鸣.3项联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].检验医学与临床，2012，9（22）：2866-2867.
[4] 张延胜，王洋.血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].实用临床医学，2012，13（2）：13-14.
[5] 邓新强，李惠芳，范向平.尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析[J].当代医学，2012，18（27）：116-117.