非选择性β受体阻滞剂增加肝肾综合征的风险和肝硬化合并自发性腹膜炎患者的病死率

来源 :临床肝胆病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shengwei05
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
非选择性β受体阻滞剂可以降低门静脉压力和肝硬化患者消化道出血的风险,然而,由于非选择性β受体阻滞剂对循环系统的影响,可导致肝硬化患者自发性腹膜炎的发生,从而限制了此类药物的应用。来自奥地利维也纳医科大学的Mandorfer 等回顾性分析了非选择性β受体阻滞剂的应用对于伴有或不伴有自发性腹膜炎的肝硬化腹水患者的影响。对2006 年至2011 年的连续进入维也纳医学院且第一次行穿刺的607 位肝硬化患者进行了回顾性研究,利用Cox 模型来计算非选择性β受体阻滞剂在无移植存活率、Child -Pugh 分级的改善以及静脉曲张出现的影响。非选择性β受体阻滞剂可以增加无自发性腹膜炎患者无移植存活率(HR =0.75;95% CI:0.581 ~0.968;P =0.027),减少住院日(应用患者为19.4 d/a vs 未应用患者为23.9 d/a)。非选择性β受体阻滞剂对第一次穿刺患者的全身血液动力学影响很小,然而,首诊为自发性腹膜炎、收缩压<100 mm Hg 的患者非选择性β受体阻滞剂的使用对其血流动力学影响的比率较高(38% vs 未应用患者为18%;P =0.002),收缩压<82 mm Hg 的患者具有同样的结论(使用者为64% vs 未使用者为44% ;P =0.006)。在患有自发性腹膜炎的患者中,非选择性β受体阻滞剂可以降低无移植存活率(HR =1.58;95% CI:1.098 ~2.274;P =0.014)、增加住院日(使用者为29.6 d/a vs 未使用者为23.7 d/a)。使用非选择性β受体阻滞剂患者罹患肝肾综合征(24% vs 未应用者为11% ,P =0.027)及急性肾损伤C 级比率(20% vs 未应用者为8% ;P =0.021)更高。最终认为对于合并自发性腹膜炎的肝硬化患者,非选择性β受体阻滞剂的使用会增加患者血流动力学的影响、增加住院日、加大肝肾综合征和急性肾损伤的风险,同时会降低无移植存活率。因此,患有自发性腹膜炎的肝硬化患者不应使用非选择性β受体阻滞剂。
其他文献
新日铁与淡水河谷谈判结果披露不久,有国内媒体披露的一次民意调查结果显示,有七成的受访者认为,这一事件是新日铁操纵矿石价格,给中国钢铁业制造陷阱的一个阴谋.
在进行煤矿采矿工程的施工时,运用中深孔采矿法能够有效的提升爆破挖掘的效率,缩短工程周期,节约工程成本.本文分析了煤矿采矿工程中中深孔采矿法的应用,提出了运用中深孔采
一手造就了中航油(新加坡)的陈久霖,在惨败的方式上颇有点象这个故事:
目的 探讨泪道引流管植入术结合泪道探通术治疗泪道疾病的临床效果.方法 选取黄石市爱康医院2015年5月—2016年12月收治的泪道疾病患者120例,随机分为常规组和研究组,各60例.
摘要:大学生体育消费行为随着社会经济的发展不断发生变化,通过问卷调查整理长春市四所大学的学生体育消费情况,了解其体育消费心理及其影响因素。大学生消费状况,直接关系他们的身心健康和全面发展,间接影响未来体育消费行为发展方向[1] 。本研究采用文献资料法、问卷调查和数理统计的方法,分析具体体育消费因素。结果表明,在众多体育消费影响因素中,最重要的因素有经济因素、个人因素、产品服务质量因素、观念因素和环
从当今社会的发展和人才需求的角度来看,社会对人才评价标准发生了变化,不但要求知识渊博,而且要求具备创新意识、创新精神和创新能力;再从未来社会学的角度来看,创新教育既
中国国家信息中心发布的预测报告说,由于从4月起进口铁矿石价格上涨71.5%,中国钢铁业将因进口铁矿石增加成本200亿至300亿元人民币,占2004年全行业利润的20%至30%.
目的 探讨双源CT Flash Spiral扫描模式在婴幼儿胸部成像中的应用价值.方法 将120例拟诊为胸部疾患的婴幼儿随机分为A、B两组,A组60例(0~ 36个月),行双源CT Flash Spiral模式
煤矿自身作为有限的资源,目前为止,煤炭资源在我国自然资源结构当中占有着非常大的比重.伴随着我国现代社会的不断提升与快速发展过程当中,我国对于煤矿资源的使用需求量不断
本文分析了目前高校教师绩效管理系统存在的问题和高校教师差异化绩效管理体系的内涵.在此基础上,指出构建差异化的高校教师绩效管理体系应注意的几个问题:树立差异化的高校