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“以前是院长负责制,院长说了算,现在不一样了。现在院长说的不一定算,有些事书记说了算。院长事先跟书记沟通好,他讲的就都算,事先不沟通,不按套路出牌,肯定不行。”一位党委书记在《中国医院院长》杂志举办的一次会议上如是说。这番略显直白的表述道出了目前公立医院党政负责人之间的微妙关系。目前,党委领导下的院长负责制进入落地阶段。透过国家和地方政策及具体实践可以看到,之前诸多不确定性问题或微妙关系已渐渐明朗。