目的探讨热断层成像(TTM)检查对甲状腺和乳腺疾病筛查的应用价值。方法以2010年1月—2014年12月在解放军总医院行健康体检的人群为研究对象,其中甲状腺检查1562例,乳腺检查452例,以B型超声检查结果为金标准,比较分析TTM,手法触诊对甲状腺和乳腺检查的诊断价值。结果 1 562例甲状腺检查对象中,女性甲状腺超声异常检出率明显高于男性(65.71%vs.46.94%,X~2=45.37,P=0.000)。452例女性乳腺体检者中,乳腺超声检查异常率66.15%,乳腺异常组年龄小于乳腺正常组[(51.53±6.94)岁vs.(54.42±8.06)岁,t=3.96,P=0.000]。甲状腺手法触诊和TTM检查特异度较高,乳腺手法触诊和TTM检查灵敏度较高。无论是手法触诊还是TTM检查,与B型超卢检查比较,可靠性均较差(Youden指数为0.138 6~0.221 8)。以B型超声检查结果为金标准,甲状腺手法触诊、TTM检查与超声检查一致性较差(Kappa=0.215 0、0.137 6)。乳腺手法触诊与超声检查一致性较差(Kappa=0.191 0);乳腺TTM检查与超声检查一致性中等(Kappa=0.562 5)。甲状腺、乳腺手法触诊检查、TTM检查与超声检查一致性的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.61、0.59、0.56和0.57。结论 TTM在甲状腺疾病筛查中与B型超声检查比较,一致性较差;在乳腺疾病筛查中与超声检查一致性呈中等水平。与B型超声检查比较,TTM作为诊断方法诊断准确性较低。因此,其应用价值需要进一步探讨。