目的:探讨血栓通联合丁苯酞对老年急性脑梗死患者血清中扣针蛋白5(Fibulin-5)、脑源性神经营养因子(BDNF)及S100B的影响。方法:120例老年急性脑梗死患者,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各60例,对照组应用丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上应用血栓通治疗,疗程为14 d,比较两组患者临床总有效率、治疗前后日常生活功能(ADL)、神经功能缺损评分(NIHSS)及血液指标变化。分别于治疗前后应用ELISA测定两组血清Fibulin-5、BDNF及S100B水平。结果:观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后ADL评分高于对照组(P<0.05),而NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆黏度、血黏度水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清Fibulin-5、BDNF及S100B水平低于对照组(P<0.05)。结论:血栓通联合丁苯酞能有效提高老年急性脑梗死患者临床治疗效果,可改善患者神经功能及血液流变学,其治疗机制可能与抑制血清Fibulin-5、BDNF及S100B表达有关。