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目的
评价角膜病灶板层切除术联合多层羊膜移植及角膜绷带镜治疗基质坏死型单纯疱疹病毒角膜溃疡的临床效果。
方法回顾性分析。对2016年1~12月在大连医科大学附属大连市第三人民医院眼科确诊基质坏死型单疱病毒角膜溃疡15例15只眼,采用角膜病灶板层切除联合多层羊膜移植、角膜绷带镜和药物治疗。随访时间至少6个月,观察术后角膜修复情况。
结果14只眼在7~30 d内炎症治愈,应用绷带镜角膜上皮在7~21 d内完全修复,外层覆盖羊膜在7~10 d脱落,内层羊膜与角膜基质融合,其上角膜上皮细胞覆盖,视力有不同程度提高,角膜混浊分级1级2只眼,2级7只眼,3级5只眼,除外角膜变薄及1只眼角膜后膨隆无其他并发症。1只眼角膜自溶穿孔合并视网膜脱离行眼球摘除。
结论角膜病灶板层切除术联合多层羊膜移植及角膜绷带镜治疗基质坏死型单纯疱疹病毒角膜溃疡可以保存眼球及有效视力,避免角膜移植手术或急性炎症期的角膜移植手术。