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【摘 要】观察中西医相结合治疗急性乳腺炎初期的临床疗效。
【关键词】急性乳腺炎初期；中西医结合治疗体会
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染性疾病，哺乳期妇女常见病、多发病，大多发生的时段为哺乳期的最初3至4周，以初产妇最为多见，临床以乳房结块，红、肿、热、痛并有发热等全身症状为特征。如不及时诊治，可迅速发展形成乳房脓肿，给产妇带来了痛苦，也使哺乳无法进行。2011年元月至2012年12月，我们应用中西药相结合治疗急性乳腺炎初期70例，均取得满意的疗效。先报告如下：
1 一般资料
70例病人均为门诊患者，哺乳期年龄最小为20岁，最大36岁，在发病1至5天内就诊，临床表现：乳房肿胀.疼痛，出现界限不清肿块，有明显触压痛，表面皮肤微红或红肿，舌红苔黄或白，脉弦数或滑数，重者可伴有寒战、发热、周身疼痛、口渴欲饮，小便黄，大便秘结等症状。
2 治疗方法
2.1初期临床症状轻者
中药：以爪蒌牛蒡汤加减。
瓜篓仁12克 牛蒡子12克 山栀12克 金银花12克 连翘12克黄芩12克 连翘12克 柴胡6克 皂角刺12克 青皮6克 陈皮6克 生甘草6克 随症加减：热甚者加生石膏、鲜生地；表寒者加炒防风、荆芥；肿痛明显者加乳香、没药；乳汁不通、有硬结加穿山甲、路路通；便秘者加大黄（后下），以上诸药，日取一剂用水煎开，取汁300毫升 分次口服 局部可用芒硝外敷或用仙人掌去刺捣烂外敷 配合抗生素口服。
2.2初期临床症状重者：
中药配合抗生素静脉输液治疗，局部外敷。
3 疗效判定标准
全身症状消失，肿块全部消散为痊愈。
4 治疗结果
经本方治疗后；其中2剂中药治愈11例，3剂中药治愈35例，5剂中药治愈19例，有5例临床症状加重，形成脓肿并切开引流，治愈占92.85%。
5 治疗体会
西医认为，急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌、链球菌引起。葡萄球菌感染一般侵入较深，趋向于化脓，脓肿形成后，可穿破纤维隔，形成多房性脓肿，导致乳腺组织严重破坏。链球菌感染常引起弥漫性炎症，导致严重的全身中毒症状。中医认为急性乳腺炎属中医学“乳痈”的范围，乳痈之成，外由产后哺乳，乳头破损，风毒之邪入络；内由厥阴之气不行，阳明之热熏蒸。肝郁与胃热相互影响，引起乳汁郁积，乳络闭塞，气血瘀滞，久则化热酿毒，肉腐成脓。故治疗以疏肝理气，清热解毒，散结通乳主。方中：牛蒡子、山栀、金银花、连翘、天花粉清热解毒，消肿散结；爪蒌仁.柴胡.陈皮.青皮疏肝理气，皂角刺散结通乳，黃芩清胃和中，甘草调和诸药，全方共奏疏肝理气、清热解毒、散结通乳之功。中医药治疗急性乳腺炎一般主张早期发现及早期治疗，“以消为贵”。因通过产前、产后及哺乳期的各种预防措施，绝大部分急性乳腺炎是可以预防的，特别是产妇在产后3天内，淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，乳房胀有硬结，触之疼痛，有时还有发热，应积极预防乳腺炎的发生：故应保持乳房清洁、干燥，取正确的喂哺姿势，尽早开奶，及时排空乳房，即使发生了急性化脓性乳腺炎，及时给予恰当的治疗仍可以防止炎症的发展。因此，临床中，我们用此中药配合抗生素治疗本病，取得了满意的疗效，若单用抗生素，急性炎症可被控制，但有的易形成慢性炎症，出现硬肿结块，长时间才能消退，用此中药配合抗生素治疗本病，不仅可缩短疗程，提高疗效，且不易结成硬结肿块，此方用药简单，经济适用，是我们在临床中治疗急性乳腺炎初期的治疗体会，觉得值得临床推广应用。
参考文献：
谭新华 何清湖《中医外科学（第二版）人民卫生出版社
【关键词】急性乳腺炎初期；中西医结合治疗体会
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染性疾病，哺乳期妇女常见病、多发病，大多发生的时段为哺乳期的最初3至4周，以初产妇最为多见，临床以乳房结块，红、肿、热、痛并有发热等全身症状为特征。如不及时诊治，可迅速发展形成乳房脓肿，给产妇带来了痛苦，也使哺乳无法进行。2011年元月至2012年12月，我们应用中西药相结合治疗急性乳腺炎初期70例，均取得满意的疗效。先报告如下：
1 一般资料
70例病人均为门诊患者，哺乳期年龄最小为20岁，最大36岁，在发病1至5天内就诊，临床表现：乳房肿胀.疼痛，出现界限不清肿块，有明显触压痛，表面皮肤微红或红肿，舌红苔黄或白，脉弦数或滑数，重者可伴有寒战、发热、周身疼痛、口渴欲饮，小便黄，大便秘结等症状。
2 治疗方法
2.1初期临床症状轻者
中药：以爪蒌牛蒡汤加减。
瓜篓仁12克 牛蒡子12克 山栀12克 金银花12克 连翘12克黄芩12克 连翘12克 柴胡6克 皂角刺12克 青皮6克 陈皮6克 生甘草6克 随症加减：热甚者加生石膏、鲜生地；表寒者加炒防风、荆芥；肿痛明显者加乳香、没药；乳汁不通、有硬结加穿山甲、路路通；便秘者加大黄（后下），以上诸药，日取一剂用水煎开，取汁300毫升 分次口服 局部可用芒硝外敷或用仙人掌去刺捣烂外敷 配合抗生素口服。
2.2初期临床症状重者：
中药配合抗生素静脉输液治疗，局部外敷。
3 疗效判定标准
全身症状消失，肿块全部消散为痊愈。
4 治疗结果
经本方治疗后；其中2剂中药治愈11例，3剂中药治愈35例，5剂中药治愈19例，有5例临床症状加重，形成脓肿并切开引流，治愈占92.85%。
5 治疗体会
西医认为，急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌、链球菌引起。葡萄球菌感染一般侵入较深，趋向于化脓，脓肿形成后，可穿破纤维隔，形成多房性脓肿，导致乳腺组织严重破坏。链球菌感染常引起弥漫性炎症，导致严重的全身中毒症状。中医认为急性乳腺炎属中医学“乳痈”的范围，乳痈之成，外由产后哺乳，乳头破损，风毒之邪入络；内由厥阴之气不行，阳明之热熏蒸。肝郁与胃热相互影响，引起乳汁郁积，乳络闭塞，气血瘀滞，久则化热酿毒，肉腐成脓。故治疗以疏肝理气，清热解毒，散结通乳主。方中：牛蒡子、山栀、金银花、连翘、天花粉清热解毒，消肿散结；爪蒌仁.柴胡.陈皮.青皮疏肝理气，皂角刺散结通乳，黃芩清胃和中，甘草调和诸药，全方共奏疏肝理气、清热解毒、散结通乳之功。中医药治疗急性乳腺炎一般主张早期发现及早期治疗，“以消为贵”。因通过产前、产后及哺乳期的各种预防措施，绝大部分急性乳腺炎是可以预防的，特别是产妇在产后3天内，淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，乳房胀有硬结，触之疼痛，有时还有发热，应积极预防乳腺炎的发生：故应保持乳房清洁、干燥，取正确的喂哺姿势，尽早开奶，及时排空乳房，即使发生了急性化脓性乳腺炎，及时给予恰当的治疗仍可以防止炎症的发展。因此，临床中，我们用此中药配合抗生素治疗本病，取得了满意的疗效，若单用抗生素，急性炎症可被控制，但有的易形成慢性炎症，出现硬肿结块，长时间才能消退，用此中药配合抗生素治疗本病，不仅可缩短疗程，提高疗效，且不易结成硬结肿块，此方用药简单，经济适用，是我们在临床中治疗急性乳腺炎初期的治疗体会，觉得值得临床推广应用。
参考文献：
谭新华 何清湖《中医外科学（第二版）人民卫生出版社