哮喘虽然是一种慢性疾病，却经常会急性发作。当哮喘急性发作时，患者若能及时正确地进行治疗，是可以使该病的症状得到控制的。但患者若对哮喘的急性发作认识不足或治疗不当，就会引发严重的后果，甚至危及生命。那么，人们在哮喘急性发作时该如何治疗呢？
　　首先，在哮喘急性发作前，患者通常会出现胸闷、咳嗽或打喷嚏等类似感冒的症状。此时，患者应立即远离这个可能导致哮喘发作的环境（如寒冷、有烟雾或有油漆味的环境），同时放松精神，做缓慢的腹式呼吸，切记不要用力咳嗽，以免引起肺内压急剧升高而导致支气管出现反射性的痉挛，从而加重呼吸困难。另外，有条件者可在此时服用一些抗过敏药物，如扑尔敏（每次服4毫克）、或息斯敏（每次服10毫克）、或氯雷他定（每次服10毫克）、或酮替酚（每次服l～2毫克）等，也可及时吸入糖皮质激素类药物，如丙酸培氯米松或布地奈德等。若经过上述治疗无效，患者的哮喘进入了急性发作期，则应根据病情的轻重进行不同的处理：
　　1.轻度急性发作：此类患者可在行走或上坡时出现呼吸急促、气喘等症状，此时患者可以平卧，但在其肺部可听到哮鸣音。哮喘轻度急性发作者可取β2受体激动剂的粉雾剂（如喘宁碟等）定量吸入，首次可吸入2～4喷，通常用药后的5～10分钟即可起效。也可口服博利康尼25毫克，通常在服药后的15～30分钟即可起效，药效可维持4～6个小时，但患者可出现心悸、震颤等不良反应。如果患者在接受上述治疗后，哮喘发作的次数继续增加，或需要使用更大剂量的药物才能止喘，则说明其病情在加重。此时，患者可加用茶碱类药物，如舒弗美（每次服0.1～0.2克）或葆乐辉（每次服0.2～0.4克）等进行治疗。
　　2.中度急性发作：此类患者稍进行活动便可出现气促、表情焦虑、汗多、呼吸脉搏加快等症状，并有明显的肺部哮鸣音。此时，患者除了要吸入β2受体激动剂外，还可联合使用糖皮质激素类药物，如吸入必可酮或布地奈德，每8个小时吸1次，每次吸入2喷。若症状改善得不明显，则可口服糖皮质激素类药物，如可服用强的松20～30毫克，每天服用1次，一般可连服3～4天，然后再改为吸入治疗（未完全停用强的松前，也可辅以吸入糖皮质激素）。另外，一些中度的哮喘急性发作常发生在夜间。患者可对此进行预防性的治疗，如服用茶碱类药物帮备（班布特罗），每次服10毫克，每晚服1次，或服用美喘清（丙卡特罗）25微克，每日服2次。也可口服白三烯调节剂孟鲁司特10毫克，每天服1次，或服用扎鲁司特20毫克，每天服2次。
　　3.重度急性发作：此类患者可出现呼吸特别急促（即使平卧也不能减轻，只能保持半卧位）、说话断断续续、大汗淋漓、烦躁或嗜睡等症状，其呼吸每分钟可超过30次、脉搏每分钟可大于120次。此时，患者的病情已经十分严重，使用吸入药物治疗已不起作用，需要及时去医院进行吸氧、静脉滴注氨茶碱及糖皮质激素类药物进行治疗，个别发生呼吸衰竭的患者还需使用呼吸机进行治疗。
　　需要注意的是，有些哮喘患者在急性发作时，症状并不十分严重，未达到重度病情的程度，但这些患者仍要注意自己是否符合以下条件：①有顽固性哮喘发作史，且有气管插管史。②过去1年内曾因患哮喘而接受住院治疗或急诊治疗两次以上。③正在口服或静脉注射糖皮质激素类药物（或刚刚停用）。④曾在哮喘发作时出现过晕厥或缺氧性癫痫发作。哮喘患者若具备以上四种情况中的一种，在哮喘急性发作时则容易出现心跳、呼吸骤停的情况。故此类患者应在哮喘急性发作时，及时去医院治疗，以免危及生命。