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目的研究住院患者难治性高血压(RH)的独立危险因素。方法回顾2004-01-2008-12住院原发性高血压患者病例资料2362例,其中RH505例,非RH1857例。收集患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、血脂、血糖、血压、估算的肾小球滤过率(eGFR)、左室质量指数以及是否患有糖尿病等资料。通过单因素及多因素logistic回归分析RH的独立危险因素,以及RH左心室肥厚(LVH)与eGFR下降[eGFR<90mL/(min.1.73m2)]的独立危险因素。结果以RH和非RH为因变量进行分析,结果显示糖尿病、BMI、总胆固醇与RH独立相关;24h平均动脉压(24hMAP)和24h脉压升高与RH患者的LVH的独立相关;男性、年龄、24h脉压升高与eGFR下降独立相关。结论糖尿病、BMI、总胆固醇是RH的独立危险因素;男性、年龄、24hMAP、24h脉压升高是RH患者靶器官受损的独立危险因素。