全科医生岗位胜任力评价指标体系的实证研究

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目的评价前期已构建的全科医生岗位胜任力评价指标体系(指标体系)的信度、效度及区分度。方法于2015年12月—2016年2月,采用方便抽样方法在太原市抽取28家社区卫生服务中心/站的全科医生150例进行问卷调查。问卷内容分为全科医生基本情况和前期通过专家咨询法构建的指标体系自评满意度两个部分,共发放问卷150份,回收有效问卷145份,有效回收率为96.7%。采用Cronbach’sα系数、因子分析以及秩和检验分别验证指标体系的信度、效度、区分度。结果总体指标体系的Cronbach’sα系数为0.982,其中一级指标(基本医疗服务能力、公共卫生服务能力、人文执业能力、教育学习能力)的Cronbach’sα系数分别为0.960、0.960、0.926、0.918。总体指标体系与一级指标的相关系数分别为0.911、0.899、0.748、0.793;探索性因子分析共提取了4个共同因子,累积方差贡献率为67.035%;基本医疗服务能力除标注拟合指数(NFI,0.792)、拟合优度指数(GFI,0.695)外,其余拟合度指标〔残差均方和平方根(RMR,0.097)、增值拟合指数(IFI,0.838)、Tucker-lewis指数(TLI,0.813)、比较拟合指数(CFI,0.837)、简约拟合优度指数(PGFI,0.550)、简约标准拟合指数(PNFI,0.692)、卡方自由度比(χ~2/df,3.760)〕均达到评价标准;公共卫生服务能力除RMR(0.110)、GFI(0.719)外,其余拟合度指标〔NFI(0.812)、IFI(0.850)、TLI(0.818)、CFI(0.849)、PGFI(0.531)、PNFI(0.674)、χ~2/df(4.196)〕均达到评价标准;人文执业能力除RMR(0.106)、GFI(0.799)外,其余拟合度指标〔NFI(0.853)、IFI(0.884)、TLI(0.842)、CFI(0.883)、PGFI(0.509)、PNFI(0.634)、χ~2/df(4.150)〕均达到评价标准;教育学习能力除PGFI(0.335)、PNFI(0.469)、χ~2/df(8.330)外,其余拟合度指标〔RMR(0.090)、GFI(0.853)、NFI(0.896)、IFI(0.907)、TLI(0.821)、CFI(0.906)〕均达到评价标准,拟合效果较为理想。高分组总体指标体系及基本医疗服务能力、公共卫生服务能力、人文执业能力、教育学习能力自评满意度得分均高于低分组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论前期构建的指标体系具有较好的信度、效度以及区分度,希望在实际工作中加以应用并不断完善。
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