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目的探讨miR-21、miR-34a在宫颈癌中的表达情况及对宫颈癌的诊断意义。方法手术治疗的宫颈癌患者56例为宫颈癌组,子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)患者82例为CIN组,其中CINⅠ级21例(CINⅠ组)、CINⅡ级30例(CINⅡ组)、CINⅢ级31例(CINⅢ组),子宫肌瘤患者49例为对照组。采用PCR法检测各组宫颈组织和血液中miR-21、miR-34a表达水平,血液与宫颈组织中miR-21、miR-34a表达的一致性采用Kappa检验;绘制ROC曲线,评估miR-21、miR-34a对宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌组宫颈组织和血液miR-21表达水平(5.17±1.36、3.11±0.49)高于对照组(1.24±0.33、0.97±0.22)和CIN组(1.43±0.28、1.14±0.32)(P<0.05),miR-34a表达水平(0.20±0.05、0.29±0.08)低于对照组(0.90±0.31、0.96±0.21)和CIN组(0.62±0.16、0.65±0.17)(P<0.05),对照组与CIN组比较差异无统计学意义(P>0.05);宫颈癌组宫颈组织和血液miR-21表达水平均高于CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和对照组(P<0.05),血液miR-34a表达水平低于CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和对照组(P<0.05);宫颈癌组和CINⅢ组宫颈组织miR-34a表达水平低于CINⅠ组、CINⅡ组和对照组(P<0.05);对照组、CIN组和宫颈癌组血液与宫颈组织中miR-21表达水平具有良好一致性(Kappa=0.796、0.751、0.773),miR-34a表达具有一般一致性(Kappa=0.724、0.738、0.715);当miR-21、miR-34a最佳截断值分别为5.75、0.30时,miR-21诊断宫颈癌的灵敏度为82.35%,特异度为83.66%,miR-34a诊断宫颈癌的灵敏度为81.19%,特异度为78.37%。结论宫颈癌患者宫颈组织miR-21表达上调、miR-34a表达下调,其与血液中表达变化具有一致性,miR-34a可能参与不同级别CIN的发展过程;miR-21、miR-34a对诊断宫颈癌有一定的意义。