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【摘 要】 目的：研究营养护理对糖尿病患者的效果。方法：选择糖尿病患者50例，随机分成两组：实验组根据患者情况提供营养护理，对照组则自行控制饮食。分别观察营养护理的效果。结果：采用营养护理措施后，实验组与对照组相比效果更为明显；实验组的饮食结构则更加合理。结论：糖尿病营养护理对控制血糖、延缓糖尿病并发症的发生有显著效果。
【关键词】 糖尿病 营养 护理
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0248-01
引言
糖尿病是由于胰岛素的相对缺乏或者是分泌不足而引发的一种有遗传倾向的全身慢性代谢性疾病。糖尿病作为一种慢性终身性疾病，要全面有效的控制，单靠药物难以达到治疗的效果。而科学合理的饮食控制是糖尿病护理的基本措施，在糖尿病护理中起着举足轻重的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择住院糖尿病患者50例，均符合WHO（1999）糖尿病的诊断标准。其中男30例，女20例；年龄平均（53.8±3.2）岁。随机分成两组：实验组25例，对照组25例，两组患者在年龄、性别、体型、病情及文化程度等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 营养护理方法
1.2.1 膳食营养调查及营养护理：在观察期间分别对两组患者进行膳食营养调查。采用的调查方法为询问结合称重记帐法。以中国营养学会2008年10月制定的中国居民膳食营养素推荐摄人量为评价标准。实验组患者使用营养师制定的糖尿患者专用饮食，对照组由患者自行控制饮食。
1.2.2 监测生化指标：①空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）：采用葡萄糖氧化酶法测定；②总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）：采用全自动生化仪测定。
2 结果
2.1 各种营养素的实际摄人量占推荐的百分比比较：实验组能量、蛋白质、脂肪、碳水化物、Ca、膳食纤维的摄人都是比较理想的。对照组能量、蛋白质、Ca、膳食纤维的摄人是偏低的，而脂肪偏高，见表1。
2.2 营养护理前后生化指标情况：营养护理前两组的实验室指标差异无统计学意义（P>0.05）。营养护理后两组患者生化指标均有明显降低（P<0.05或P<0.01），但实验组和对照组比较差异有统计学意义（P<0.01），实验组效果更为明显。
3 讨论
糖尿病是一慢性代谢性疾病，也是对人类健康危害较大的常见病。全球约有1.5亿人患胰岛素依赖型糖尿病及非胰岛素依赖型糖尿病，又称2型糖尿病，而且有逐年增加的趋势。营养护理是糖尿病预防、治疗和自我管理教育中的重要组成部分，其主要目的是为了维持良好的代谢状况，避免血糖水平异常、酮症或高渗性昏迷、感染及神经损害等并发症的发生；同时改善患者的营养状况，维持人体所需各种营养成分的平衡，以减轻体重。糖尿病患者只有长期合理坚持营养疗法，才能有效地控制血糖。但据国际糖尿病调查资料表明，目前半数以上社会公众对糖尿病一无所知，即使是糖尿病患者，仍有50%-80%对糖尿病不甚了解，且相当多的糖尿病患者未认识到饮食控制的重要性，这直接关系到患者的病情控制，因此有必要对糖尿病患者进行合理的饮食指导，达到有效控制血糖的目的。营养护理是糖尿病护理方法中最基本的护理方法，主要是控制饮食并合理营养。控制饮食是指每日的摄人的总能量要有一定的限度。合理营养是指三大营养素要有一定的比例，食物要多样化，要注意微营养素适量的补充，并要合理使用交换份。我国北京协和医院糖尿病组根据我国人民的饮食习惯及常用食品，拟订了类似的交换份法，按照食物的营养成分，把食物分为若干类，订出了每类食物的一个交换单位（份）的重量、热量及三大营养素的数量，还编制了各类食物的等值交换表，以便应用时可以相互替换。医生根据患者的具体情况，定出全日所需的总热量及三大营养素后，可指导患者根据表确定每天可以吃的食品的数量，编制出适合自己的食谱，并可用同类食品进行替换，使食物种类多样化。比如大米可以换面粉，馒头可以换相应量的面条，肉和鱼互换，蛋和奶互换，加上可以变换烹饪方法，利用多种多样的原则，变换几十种平衡膳食。此法虽不十分精确，但简便易行，可以帮助患者切实做到长期合理的营养护理。
本研究通过各种营养素的实际摄人量占推荐需要量的百分比比较发现，实验组的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、C。、膳食纤维都是比较理想的。对照组能量、蛋白质、Ca、膳食纤维是偏低的，而脂肪偏高。两组患者实验室检查指标比较，治疗前无差别；治疗后，由于都有药物的作用，两组生化指标均有显著性变化。但通过营养护理后，实验组与对照组比较实验组效果更为明显。说明规范的糖尿病个体化营养护理，对改善糖尿患者的临床症状、控制血糖、延缓糖尿病并发症的发生有明显的护理效果。综上所述，对糖尿病患者的营养护理，应根据其具体的营养状况来制订合理而切实可行的饮食护理方案，使患者达到或维持理想的体质量，将患者的血糖、血脂和血压控制在较好的水平，以防治各种急、慢性并发症，从而达到营养护理的目的。
参考文献
[1]唐慧兰.糖尿病患者健康教育初探[J].中国健康教育，2007，13（2）；40.
[2]吴国豪.糖尿病患者的营养支持[J].肠外与肠内营养，2007，10（3）：188.
[3]耿洪彬，陈庄莉，孙艳.糖尿病的营养护理[J].检验医学与临床，2006，3（6）：262.
[4]侯玉鲁，秦元珠，韩振俊.浅谈糖尿病的社区预防[J].中国健康教育，2008，19（5）；389.
[5]曹卫华，隋萍，孙金红，等.健康教育对提高n型糖尿病患者遵守行为的效果评价[J].中国健康教育，2007，21（9） ；697.
[6]葛可佑.中国营养科学全书[M].北京：人民卫生出版社，2006：
【关键词】 糖尿病 营养 护理
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0248-01
引言
糖尿病是由于胰岛素的相对缺乏或者是分泌不足而引发的一种有遗传倾向的全身慢性代谢性疾病。糖尿病作为一种慢性终身性疾病，要全面有效的控制，单靠药物难以达到治疗的效果。而科学合理的饮食控制是糖尿病护理的基本措施，在糖尿病护理中起着举足轻重的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择住院糖尿病患者50例，均符合WHO（1999）糖尿病的诊断标准。其中男30例，女20例；年龄平均（53.8±3.2）岁。随机分成两组：实验组25例，对照组25例，两组患者在年龄、性别、体型、病情及文化程度等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 营养护理方法
1.2.1 膳食营养调查及营养护理：在观察期间分别对两组患者进行膳食营养调查。采用的调查方法为询问结合称重记帐法。以中国营养学会2008年10月制定的中国居民膳食营养素推荐摄人量为评价标准。实验组患者使用营养师制定的糖尿患者专用饮食，对照组由患者自行控制饮食。
1.2.2 监测生化指标：①空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）：采用葡萄糖氧化酶法测定；②总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）：采用全自动生化仪测定。
2 结果
2.1 各种营养素的实际摄人量占推荐的百分比比较：实验组能量、蛋白质、脂肪、碳水化物、Ca、膳食纤维的摄人都是比较理想的。对照组能量、蛋白质、Ca、膳食纤维的摄人是偏低的，而脂肪偏高，见表1。
2.2 营养护理前后生化指标情况：营养护理前两组的实验室指标差异无统计学意义（P>0.05）。营养护理后两组患者生化指标均有明显降低（P<0.05或P<0.01），但实验组和对照组比较差异有统计学意义（P<0.01），实验组效果更为明显。
3 讨论
糖尿病是一慢性代谢性疾病，也是对人类健康危害较大的常见病。全球约有1.5亿人患胰岛素依赖型糖尿病及非胰岛素依赖型糖尿病，又称2型糖尿病，而且有逐年增加的趋势。营养护理是糖尿病预防、治疗和自我管理教育中的重要组成部分，其主要目的是为了维持良好的代谢状况，避免血糖水平异常、酮症或高渗性昏迷、感染及神经损害等并发症的发生；同时改善患者的营养状况，维持人体所需各种营养成分的平衡，以减轻体重。糖尿病患者只有长期合理坚持营养疗法，才能有效地控制血糖。但据国际糖尿病调查资料表明，目前半数以上社会公众对糖尿病一无所知，即使是糖尿病患者，仍有50%-80%对糖尿病不甚了解，且相当多的糖尿病患者未认识到饮食控制的重要性，这直接关系到患者的病情控制，因此有必要对糖尿病患者进行合理的饮食指导，达到有效控制血糖的目的。营养护理是糖尿病护理方法中最基本的护理方法，主要是控制饮食并合理营养。控制饮食是指每日的摄人的总能量要有一定的限度。合理营养是指三大营养素要有一定的比例，食物要多样化，要注意微营养素适量的补充，并要合理使用交换份。我国北京协和医院糖尿病组根据我国人民的饮食习惯及常用食品，拟订了类似的交换份法，按照食物的营养成分，把食物分为若干类，订出了每类食物的一个交换单位（份）的重量、热量及三大营养素的数量，还编制了各类食物的等值交换表，以便应用时可以相互替换。医生根据患者的具体情况，定出全日所需的总热量及三大营养素后，可指导患者根据表确定每天可以吃的食品的数量，编制出适合自己的食谱，并可用同类食品进行替换，使食物种类多样化。比如大米可以换面粉，馒头可以换相应量的面条，肉和鱼互换，蛋和奶互换，加上可以变换烹饪方法，利用多种多样的原则，变换几十种平衡膳食。此法虽不十分精确，但简便易行，可以帮助患者切实做到长期合理的营养护理。
本研究通过各种营养素的实际摄人量占推荐需要量的百分比比较发现，实验组的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、C。、膳食纤维都是比较理想的。对照组能量、蛋白质、Ca、膳食纤维是偏低的，而脂肪偏高。两组患者实验室检查指标比较，治疗前无差别；治疗后，由于都有药物的作用，两组生化指标均有显著性变化。但通过营养护理后，实验组与对照组比较实验组效果更为明显。说明规范的糖尿病个体化营养护理，对改善糖尿患者的临床症状、控制血糖、延缓糖尿病并发症的发生有明显的护理效果。综上所述，对糖尿病患者的营养护理，应根据其具体的营养状况来制订合理而切实可行的饮食护理方案，使患者达到或维持理想的体质量，将患者的血糖、血脂和血压控制在较好的水平，以防治各种急、慢性并发症，从而达到营养护理的目的。
参考文献
[1]唐慧兰.糖尿病患者健康教育初探[J].中国健康教育，2007，13（2）；40.
[2]吴国豪.糖尿病患者的营养支持[J].肠外与肠内营养，2007，10（3）：188.
[3]耿洪彬，陈庄莉，孙艳.糖尿病的营养护理[J].检验医学与临床，2006，3（6）：262.
[4]侯玉鲁，秦元珠，韩振俊.浅谈糖尿病的社区预防[J].中国健康教育，2008，19（5）；389.
[5]曹卫华，隋萍，孙金红，等.健康教育对提高n型糖尿病患者遵守行为的效果评价[J].中国健康教育，2007，21（9） ；697.
[6]葛可佑.中国营养科学全书[M].北京：人民卫生出版社，2006：