探讨应用Tubridge血流导向装置(FD)治疗颅内动脉瘤覆盖分支血管的安全性。
方法回顾性纳入2012年12月至2014年5月全国12家中心共同参与的Tubridge FD治疗颅内大型和巨大型动脉瘤研究(PARAT)中的79例颅内动脉瘤患者，术后即刻行数字减影血管造影(DSA)以评价FD的即刻疗效和分支血管被覆盖的情况，联合使用弹簧圈栓塞的动脉瘤采用Raymond分级进行评估，单纯采用FD支架成形术的动脉瘤观察对比剂的滞留情况。术后3个月，对所有患者行头颅磁共振血管成像(MRA)检查；术后6个月，行DSA检查；之后每年行头颅MRA检查，以判断动脉瘤的闭塞情况和覆盖分支血管的通畅情况。
结果79例患者的79个动脉瘤共置入91枚FD，均成功输送并释放。术后即刻造影显示，58个行FD结合弹簧圈栓塞治疗的动脉瘤中，2个(3.4%)为Raymond Ⅰ级，5个(8.6%)为Raymond Ⅱ级，51个(87.9%)为Raymond Ⅲ级；21个行单纯FD置入治疗的动脉瘤中，15个(71.4%)对比剂明显滞留，6个(28.6%)无明显滞留。72个动脉瘤的110支分支血管被覆盖。79例患者中，73例获得影像学随访，4例死亡，余2例失访。术后3个月MRA复查结果显示，52例患者的52个动脉瘤，其中31个(59.6%)完全不显影，16个(30.8%)进一步改善，5个(9.6%)稳定。术后6个月DSA复查结果显示，73例患者的73个动脉瘤，其中55个(75.3%)完全闭塞，14个(19.2%)改善，2个(2.7%)稳定，2个(2.7%)复发；总体有效率(治愈和改善)为94.5%(69/73)。73个动脉瘤的104支分支血管中，3支分支血管发生闭塞，分支血管的总体闭塞率为2.9%(3/104)。
结论Tubridge FD治疗颅内动脉瘤覆盖分支血管具有较高的安全性，但其远期预后仍需进一步随访观察。