探讨术前3D打印设计结合微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2012年1月—2017年6月仪征市人民医院骨科收治的胫骨中下段骨折110例患者的临床资料。110例中，术前3D打印设计结合微创经皮钢板内固定技术48例(3D打印组)，其中男28例、女20例，年龄为19～68(42.5±5.7)岁，左侧17例、右侧31例；AO/OTA分型A型11例、B型19例、C型18例；采用常规切开复位内固定(ORIF)技术62例(ORIF组)，其中男34例、女28例，年龄21～72(44.7±7.5)岁，左侧25例、右侧37例，AO/OTA分型A型16例、B型22例、C型24例。记录并分析两组患者切口长度、手术出血量、术中X线曝光次数、住院时间、骨折愈合时间、踝关节功能优良率以及并发症发生率等。
结果所有患者随访12.0～18.0(13.6±2.5)个月。3D打印组和ORIF组患者的切口长度(胫骨累计切口长度)分别为(7.57±1.63)和(12.7±2.73)cm、出血量分别为(45.7±10.5)和(120.3±17.9)mL、住院时间分别为(10.3±3.17)和(13.9±3.43)d、X线曝光次数分别为(3.07±2.13)和(1.46±1.85)次、骨折愈合时间分别为(4.2±2.65)和(5.9±2.32)个月，3D打印组较ORIF组有明显优势，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。3D打印组和ORIF组踝关节Johner-Wruhs功能评分分别是优27例、良17例、可4例和优25例、良24例、可11例、差2例，差异有统计学意义(Z＝2.555, P<0.05)；并发症发生率分别为0(0/48)和4.8%(3/62)，差异无统计学意义(χ2＝0.912, P>0.05)。
结论术前3D打印设计结合微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨中下段骨折可术前进行充分评估，既具有创伤小、出血少等微创特点，又能促进骨折愈合，改善踝关节功能等作用。