【摘 要】
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目的 探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(Akt)信号转导通路在乌司他丁后处理减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者心肌细胞凋亡中的作用.方法 择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例,性别不限,年龄21 ～ 59岁,心功能和ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将患者分为2组(n=20):生理盐水对照组(C组)和乌司他丁后处理组(U组).U组于主动脉开放前5min经主动脉根部灌注乌司
【机 构】
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518020广东省深圳市孙逸仙心血管医院麻醉科,518020广东省深圳市孙逸仙心血管医院麻醉科,518020广东省深圳市孙逸仙心血管医院心脏外科,518020广东省深圳市孙逸仙心血管医院麻醉科,518
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目的 探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(Akt)信号转导通路在乌司他丁后处理减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者心肌细胞凋亡中的作用.方法 择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例,性别不限,年龄21 ～ 59岁,心功能和ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将患者分为2组(n=20):生理盐水对照组(C组)和乌司他丁后处理组(U组).U组于主动脉开放前5min经主动脉根部灌注乌司他丁4000～5000 U·kg-1 ·min-1(剂量1万U/kg)；C组给予等容量生理盐水.于升动脉开放后45 min时取右心耳心肌组织,检测Akt、磷酸化Akt(p-Akt)与细胞色素c、caspase9、Bcl-2、Bax表达和细胞凋亡情况,并计算Bcl-2与Bax表达的比值(Bcl-2/Bax)和凋亡指数(AI).结果 与C组比较,U组心肌组织p-Akt与Bcl-2表达上调,心肌组织细胞色素c、caspase-9及Bax表达下调,Bcl-2/Bax升高,AI降低(P＜0.05).结论 乌司他丁后处理通过激活PI3K/Akt信号转导通路减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者心肌细胞凋亡。
其他文献
目的 比较垂体后叶素复苏、高渗盐水复苏和胶体液复苏用于重度非控制性失血性休克(UHS)犬的早期复苏效果.方法 成年中华田园犬,雌雄不拘,体重10～ 12 kg,采用肠系膜动脉分支切断+股动脉穿刺放血法制备重度UHS模型.取重度UHS犬24只,采用随机数字表法,将其分为3组(n=8):血管加压素复苏组(P组):静脉注射垂体后叶素负荷量0.1U,继之以0.04 U·kg-1 ·min-1的速率静脉输注
目的 评价右美托咪定对合并肺动脉高压患者二尖瓣置换术时血流动力学和心肌损伤的影响.方法 择期行二尖瓣置换术的肺动脉高压患者40例,年龄18 ～64岁,性别不限,体重45～75 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将其分为2组(n=20):对照组(C组)和右美托咪定组(D组).气管插管后D组经10 min静脉注射右美托咪定负荷量1μg/kg,随后以0.5 μg·kg-·h-1速率输注至术毕,
目的 评价右美托咪定腋鞘给药用于缓解罗哌卡因臂丛神经阻滞时止血带痛的效果.方法 选择断指再植术患者60例,年龄18～60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重52 ～ 85 kg.采用随机数字表法,将其分为2组(n=30):罗哌卡因组(R组)和含右美托咪定的罗哌卡因组(DR组).在神经刺激器引导下行腋路臂丛神经阻滞.R组注射0.5％罗哌卡因40 ml,DR组注射含右美托咪定100 μg的0.5％罗哌卡因40
心脏病老年患者心肺储备功能差,耐受血流动力学波动的能力下降,麻醉手术如麻醉恢复期的气管拔管过程可致较强烈的心血管反应,易引起严重的并发症,因此探讨防治其拔除气管导管引起的心血管反应的有效措施,具有一定的临床意义.气管插管型喉罩(ILMA)是一种专门为引导盲探气管插管而特殊设计的改良型喉罩通气道,临床上多用于困难气道时引导气管插管[1-2],也可用于颈椎手术时引导气管插管[3].利用插管型喉罩,可在
患者,女性,年龄24岁,体重70kg,身高160 cm,妊娠39+周,孕1产0,拟在脊椎-硬膜外联合麻醉下行剖宫产术.既往脊柱侧弯病史12年,未查明原因,不伴有其他症状,胸椎cobb角约30°,腰椎cobb角约10°,经矫正治疗稍有好转.孕前胸片(见图1,2010年)示胸椎呈现向右侧明显侧突,腰椎呈现向左侧突脊.其余检查未见异常。
目的 确定混合罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞时右美托咪定的适宜剂量.方法 选择踝关节手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18 ～ 63岁,体重47 ～ 83 kg.采用随机数字表法分为4组(n=20):罗哌卡因组(R组)、不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因组(RD1-3组).神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞,采用腰大肌间隙法行腰丛阻滞,R组注射0.5％罗哌卡因20 ml;RD1-3组注射
目的 探讨舒芬太尼预处理对大鼠心肌缺血再灌注时心肌Toll样受体4(TLR4)表达的影响.方法 雄性SD大鼠36只,体重250～ 300 g,采用随机数字表法,将大鼠分为3组(n=12):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和舒芬太尼预处理组(SPC组).采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立心肌缺血再灌注模型.SPC组于心肌缺血前经股静脉输注舒芬太尼0.2 μg·kg-1·min-1,输注5m
目的 探讨髋部骨折老年患者卧床时间与血栓前状态发生的关系.方法 髋部骨折后卧床患者166例,年龄≥65岁,性别不限,按入院时卧床时间分为5组:Ⅰ组(n=61)卧床时间＜24 h,Ⅱ组(n=29)卧床时间24 ～ 48 h,Ⅲ组(n=29)卧床时间3～6d,Ⅳ组(n=34)卧床时间7～14d,Ⅴ组(n=13)卧床时间＞14d.采集静脉血测定血小板计数、凝血功能、血浆D-二聚体浓度、血清人血小板α颗粒
目的 评价单唾液酸神经节苷脂(GM1)对体外循环(CPB)大鼠炎性反应的影响.方法 成年雄性SD大鼠24只,体重350 ～ 450 g,4～6月龄,采用随机数字表法,将其分为3组(n=8):假手术组(S组)、CPB组、CPB+ GM1组(G组).G组在预充液中加入GM1 20 mg/kg;C组预充液中加入等容量生理盐水.CPB组和G组于CPB停止后3h时,S组于相应时点,取颈静脉血样,采用ELIS
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