论文部分内容阅读
摘要：目的：研究循证护理用于妊娠期糖尿病的价值。方法：2019年5月-2021年4月本科接诊妊娠期糖尿病病患74例，随机均分2组。研究组采取循证护理，对照组行常规护理。对比血糖等指标。结果：针对糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖值，研究组干预后分别是（5.46±0.97）%、（6.45±1.03）mmol/L、（8.74±1.05）mmol/L，比对照组（6.23±0.94）%、（7.95±1.14）mmol/L、（10.72±1.48）mmol/L低，P<0.05。针对满意度，研究组97.3%，比对照组81.08%高，P<0.05。结论：于妊娠期糖尿病中用循证护理，利于血糖的控制，及满意度的提升。
关键词：循证护理;满意度;妊娠期糖尿病;效果
医院妇产科中，妊娠期糖尿病十分常见，以糖耐量减低为主要病理特征，多发生于妊娠中晚期，若不积极干预，将会增加产妇发生不良妊娠结局的几率，如：巨大儿与胎儿宫内窘迫等[1]。本文选取74名妊娠期糖尿病病患（2019年5月-2021年4月），旨在分析循证护理用于妊娠期糖尿病的价值，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年5月-2021年4月本科接诊妊娠期糖尿病病患74例，随机均分2组。研究组年纪在21-34岁之间，平均（27.35±2.69）岁;孕周在28-36w之间，平均（32.14±1.09）。对照组年纪在20-34岁之间，平均（27.94±2.31）岁;孕周在28-36w之间，平均（32.25±0.97）w。2组孕周等资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
2组都接受常规护理：用药干预、血糖监测与基础护理。研究组配合循证护理：（1）组建循证护理小组，任命护士长为组长，从科室中选拔出4-5名经验丰富且综合能力强的护士入组，并对他们进行培训，要求每位护士都能充分掌握循证护理的基本概念和内容。开展小组会议，分析护理工作中存在的问题，同时结合患者病情与实际需求，提出循证问题，明确关键字，然后在知网与万方等数据库平台上进行检索，找到相关文献资料，并对文献资料的可靠性与真实性进行评估，待找到循证依据后，结合临床经验，制定个体化的护理方案。（2）建议患者食用高维生素的食物，控制每日热量的摄入量为147kJ/kg，避免体重增长过快。嘱患者切勿进食含糖量较高的食物，如：甘蔗等，同时注意控制碳水化合物与蛋白质的摄入。鼓励患者多食用一些具有降糖作用的食物，如：玉米、洋葱和南瓜等。（3）热情与患者沟通，了解其心理诉求。向患者介绍预后较好的妊娠期糖尿病案例，同时用温暖的语言宽慰患者。尊重患者个人意愿，保护好患者隐私。教会患者如何调整心态，包括冥想与暗示疗法等。（4）根据患者实际情况，鼓励其适当参加有氧运动，如：孕妇操、孕妇瑜伽和散步等。嘱患者尽量在餐后1h运动，每次20-30min即可。对于习惯性流产或者先兆流产者，需禁止其运动。（5）采取开展讲座、发放宣传册与视频宣教等途径，为患者讲述妊娠期糖尿病的病理知识，告知干预流程与目的等，以取得其积极配合。认真解答患者疑惑，打消其顾虑。
1.3评价指标
检测2组干预前/后糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖值。
调查满意度，于末次干预时进行：调查结果采取百分制。满意≥91，一般75-90，不满意≤74。（一般+满意）/例数*100%即满意度。
1.4统计学分析
数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。
2结果
2.1血糖分析
针对糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖值，2组干预前比较无显著差异，P>0.05，研究组干预后比对照组低，P<0.05。如表1。
2.2满意度分析
针对满意度，研究组97.3%，比对照组81.08%高，P<0.05。如表2。
3讨论
近年来，社会经济水平的提升，改变了居民的饮食与生活习惯，使得我国妊娠期糖尿病的患病率显著升高，需要引起临床的重视[2]。相关资料中提及，妊娠期糖尿病的发生与肥胖、孕期盲目补充营养和运动缺乏等因素都有着较为密切的关系，若不积极控制血糖，将会引起不良妊娠结局，危及母婴生命健康[3]。
循证护理乃新兴的护理方法之一，主要是建立在循证医学上等，可通过提出问题、查阅文献治疗和找到循证依据等方式，同时结合临床经验，制定個体化、专业化的护理质量，以确保护理效果，改善护理质量[4]。积极对妊娠期糖尿病病患施以循证护理，可提高其血糖控制的效果，并有助于改善其预后，确保母婴生命健康[5，6]。此研究，在糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖值上，研究组干预后比对照组低，P<0.05;在满意度上，研究组比对照组高，P<0.05。
综上，妊娠期糖尿病用循证护理，利于满意度的改善，及血糖的控制，建议推广。
参考文献
[1]张桃秀.循证护理对妊娠期糖尿病产妇血糖控制水平及妊娠结局的影响研究[J].糖尿病新世界，2021，24（1）：165-167，171.
[2]颜士薇.循证护理联合个体化营养指导对妊娠期糖尿病孕妇的干预效果观察[J].医学理论与实践，2020，33（2）：326-327.
[3]方爱英，郑玉玲.循证护理对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖水平及妊娠结局的影响研究[J].糖尿病新世界，2020，23（20）：165-166，169.
[4]沈晓君，隋光梅，张曙萱.临床路径指导下的循证护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果及其对生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（19）：2465-2468.
[5]柯燕玲，黄飘.循证护理对妊娠期糖尿病有效控制血糖水平及减少不良妊娠结局的影响分析[J].黑龙江中医药，2020，49（2）：318-319.
[6]余琪玲.以循证思想为基础的路径式护理在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].家有孕宝，2020，2（24）：55.
关键词：循证护理;满意度;妊娠期糖尿病;效果
医院妇产科中，妊娠期糖尿病十分常见，以糖耐量减低为主要病理特征，多发生于妊娠中晚期，若不积极干预，将会增加产妇发生不良妊娠结局的几率，如：巨大儿与胎儿宫内窘迫等[1]。本文选取74名妊娠期糖尿病病患（2019年5月-2021年4月），旨在分析循证护理用于妊娠期糖尿病的价值，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年5月-2021年4月本科接诊妊娠期糖尿病病患74例，随机均分2组。研究组年纪在21-34岁之间，平均（27.35±2.69）岁;孕周在28-36w之间，平均（32.14±1.09）。对照组年纪在20-34岁之间，平均（27.94±2.31）岁;孕周在28-36w之间，平均（32.25±0.97）w。2组孕周等资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
2组都接受常规护理：用药干预、血糖监测与基础护理。研究组配合循证护理：（1）组建循证护理小组，任命护士长为组长，从科室中选拔出4-5名经验丰富且综合能力强的护士入组，并对他们进行培训，要求每位护士都能充分掌握循证护理的基本概念和内容。开展小组会议，分析护理工作中存在的问题，同时结合患者病情与实际需求，提出循证问题，明确关键字，然后在知网与万方等数据库平台上进行检索，找到相关文献资料，并对文献资料的可靠性与真实性进行评估，待找到循证依据后，结合临床经验，制定个体化的护理方案。（2）建议患者食用高维生素的食物，控制每日热量的摄入量为147kJ/kg，避免体重增长过快。嘱患者切勿进食含糖量较高的食物，如：甘蔗等，同时注意控制碳水化合物与蛋白质的摄入。鼓励患者多食用一些具有降糖作用的食物，如：玉米、洋葱和南瓜等。（3）热情与患者沟通，了解其心理诉求。向患者介绍预后较好的妊娠期糖尿病案例，同时用温暖的语言宽慰患者。尊重患者个人意愿，保护好患者隐私。教会患者如何调整心态，包括冥想与暗示疗法等。（4）根据患者实际情况，鼓励其适当参加有氧运动，如：孕妇操、孕妇瑜伽和散步等。嘱患者尽量在餐后1h运动，每次20-30min即可。对于习惯性流产或者先兆流产者，需禁止其运动。（5）采取开展讲座、发放宣传册与视频宣教等途径，为患者讲述妊娠期糖尿病的病理知识，告知干预流程与目的等，以取得其积极配合。认真解答患者疑惑，打消其顾虑。
1.3评价指标
检测2组干预前/后糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖值。
调查满意度，于末次干预时进行：调查结果采取百分制。满意≥91，一般75-90，不满意≤74。（一般+满意）/例数*100%即满意度。
1.4统计学分析
数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。
2结果
2.1血糖分析
针对糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖值，2组干预前比较无显著差异，P>0.05，研究组干预后比对照组低，P<0.05。如表1。
2.2满意度分析
针对满意度，研究组97.3%，比对照组81.08%高，P<0.05。如表2。
3讨论
近年来，社会经济水平的提升，改变了居民的饮食与生活习惯，使得我国妊娠期糖尿病的患病率显著升高，需要引起临床的重视[2]。相关资料中提及，妊娠期糖尿病的发生与肥胖、孕期盲目补充营养和运动缺乏等因素都有着较为密切的关系，若不积极控制血糖，将会引起不良妊娠结局，危及母婴生命健康[3]。
循证护理乃新兴的护理方法之一，主要是建立在循证医学上等，可通过提出问题、查阅文献治疗和找到循证依据等方式，同时结合临床经验，制定個体化、专业化的护理质量，以确保护理效果，改善护理质量[4]。积极对妊娠期糖尿病病患施以循证护理，可提高其血糖控制的效果，并有助于改善其预后，确保母婴生命健康[5，6]。此研究，在糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖值上，研究组干预后比对照组低，P<0.05;在满意度上，研究组比对照组高，P<0.05。
综上，妊娠期糖尿病用循证护理，利于满意度的改善，及血糖的控制，建议推广。
参考文献
[1]张桃秀.循证护理对妊娠期糖尿病产妇血糖控制水平及妊娠结局的影响研究[J].糖尿病新世界，2021，24（1）：165-167，171.
[2]颜士薇.循证护理联合个体化营养指导对妊娠期糖尿病孕妇的干预效果观察[J].医学理论与实践，2020，33（2）：326-327.
[3]方爱英，郑玉玲.循证护理对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖水平及妊娠结局的影响研究[J].糖尿病新世界，2020，23（20）：165-166，169.
[4]沈晓君，隋光梅，张曙萱.临床路径指导下的循证护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果及其对生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（19）：2465-2468.
[5]柯燕玲，黄飘.循证护理对妊娠期糖尿病有效控制血糖水平及减少不良妊娠结局的影响分析[J].黑龙江中医药，2020，49（2）：318-319.
[6]余琪玲.以循证思想为基础的路径式护理在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].家有孕宝，2020，2（24）：55.