绝经了,该不该用雌激素

来源 :家庭科学·新健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:opcs2009
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  中国是一个人口大国,随着人口老龄化,自然也是绝经人口密集、绝经问题突出的国家,那么,在女性绝经的这一问题中,我们如何来正确对待,减少绝经带给我们的困扰,以下几个方面建议,或许对您有所帮助。
  啥叫绝经?
  绝经是指月经永久性停止。40岁以上女性末次月经后12个月仍未出现月经,排除妊娠后则可临床诊断为绝经。绝经的真正含义并非指月经的有无,而是指卵巢功能的衰竭。如果您是单纯子宫切除的妇女,那么即便没有月经再来潮,如果卵巢功能正常,那也不属于绝经范畴。
  真绝经了,该怎么办
  卵巢功能衰退的女性,会出现多种绝经相关症状、组织萎缩退化和代谢功能紊乱,导致一系列身心健康问题。《中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)》中给出的绝经健康管理策略如下:
  鉴于绝经对心血管、骨骼、认知会产生持续不良影响,需对绝经女性开展全面健康管理,包括每年健康体检、推荐合理饮食、增加社交、脑力活动和健康锻炼。
  中国幅员辽阔,地域差别大,结合各地的饮食习惯,建议全谷物纤维、足量蔬菜和水果、每周2次鱼类食品、控糖(≤50 g/d)、少油(25~30 g/d)、限盐(≤6 g/d)、限酒(酒精量≤15 g/d)、戒烟,足量饮水(1500~1700 ml/d)。每日规律有氧运动,每周累计150 分钟,另加2~3次抗阻运动,以增加肌肉量和肌力。
  什么是绝经激素治疗?
  绝经激素治疗是针对卵巢功能衰竭而采取的一种治疗措施。经过多年实践证实,科学应用绝经激素治疗可有效缓解绝经相关症状,绝经早期使用还可在一定程度上预防老年慢性疾病的发生。
  但绝经激素治疗并非人人适用。比如,有原因不明的阴道出血;已知或可疑患乳腺癌;已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤等人群,均禁止使用绝经激素治疗。
  此外,绝经激素治疗也有其严格的指导原则,比如,绝经激素治疗必须个体化。根据治疗症状的需求、获益、风险评估、相关检查结果、个人偏好和治疗期望等因素,選择性激素的种类、剂量、配伍、用药途径、使用时间等。
  哪类人适合绝经激素治疗?
  (1)有绝经相关症状的:月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍(如易激动、烦躁、焦虑、紧张、低落)等。
  (2)有生殖泌尿道萎缩相关问题的:阴道干涩,外阴阴道疼痛、瘙痒,性交痛,反复发作的萎缩性阴道炎,反复下尿路感染,夜尿、尿频、尿急等。
  (3)有低骨量及骨质疏松症的:存在骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症。绝经激素治疗可作为预防60岁以下及绝经10年以内女性骨质疏松性骨折的一线选择。
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