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目的 探讨血流动力不稳型骨盆骨折(unstable pelvic fractures,HUPF)合适的损伤控制急救方案.方法 横截面回顾性分析第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)77例HUPF患者采用不同损伤控制措施的效果.A组为损伤现场未进行骨盆外固定、入院急诊CT确定骨盆不稳定骨折后立即行支架外固定,12例;B组为损伤现场骨盆下肢联合木板外固定,急诊CT后更换为骨盆支架外固定,18例;C组为现场骨盆下肢联合木板外固定,急诊CT后进行介入栓塞术,术中卸除木板,术后更换为骨盆支架外固定,17例;D组为现场骨盆带外固定,急诊CT后行介入栓塞术,术中维持骨盆带,术后更换为支架外固定,15例;E组为现场骨盆带外固定,急诊CT后行介入栓塞术,术中维持骨盆带,术后保留骨盆带并支架外固定,15例.各组经急诊损伤控制性术后进一步分流专科救治.选择患者平均输血量、休克指数恢复时间和存活率为观察指标,评价各指标的组间差异.结果 A-E组输血量依次减少,A组(4720.00±1996.00)mL,E组(1287.00±112.50)mL(F=38.74,P<0.001);A-E组休克指数恢复时间依次缩短,A组(21.70±18.38)h,E组(4.73±1.10)h(F=10.23,P<0.001);A-E组存活率依次为42％,55％,59％,73％,87％.结论 HUPF患者合适的损伤控制急救措施是现场骨盆外固定优于未固定、急诊介入栓塞优于不栓塞、术中维持固定优于卸除固定、术后保留原固定基础上的骨盆外支架固定优于去除原固定的骨盆外支架固定.