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目的：研究来氟米特（LEF）治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性。方法：难治性肾病综合征患者51例，均行肾活检，其中轻微病变26例（微小病变8例、系膜增生性肾小球肾炎18例）；膜性肾病（MN）16例；局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）6例；膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）3例。采用皮质激素和LEF联合治疗：LEF初始剂量50mg／d，3d后30mg／d，3月后适当减量，疗程6～12个月，同时口服强的松20～60mg／d，在病情许可的条件下适当加快皮质激素的撤药速度。定期随访并记录副作用。结果：LEF联