【摘 要】
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目的:探讨小潮气量联合呼气末正压(PEEP)在治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人时的疗效及安全性。方法:将收治66例需要呼吸机支持的ARDS患者随机分为治疗组34例(小潮气量联合
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目的:探讨小潮气量联合呼气末正压(PEEP)在治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人时的疗效及安全性。方法:将收治66例需要呼吸机支持的ARDS患者随机分为治疗组34例(小潮气量联合高水平PEEP),对照组32例(大潮气量联合低水平PEEP组)。结果:治疗组氧合指数(PaO2?FiO2)的增高、气道峰压(Ppeak)及平台压(Pplat)、肺顺应性(C)的改善、机械通气时间及住ICU时间、因为ARDS导致的死亡率,与对照组相比,具有显著差异(P<0.05)。但动脉血气分析提示治疗组二氧化碳分压(PaCO2)高于对照组(P<0.05),属于允许性高碳酸血症。结论:采用小潮气量(5～8ml/kg)联合最佳PEEP水平(设置PEEP水平在P～V曲线的下拐点上3～4cmH2O)治疗ARDS病人能够增加肺顺应性及明显改善氧合,并且缩短患者住ICU的时间,降低死亡率,安全性高,值得临床推广应用。
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